LekarzPomaga.pl - BÓLE BRZUCHA I ZAWROTY GŁOWY

Układ pokarmowy -jama ustna, gardło, przełyk, żołądek, jelita, odbyt, oraz trzustka, wątroba i drogi żółciowe

Bóle brzucha i zawroty głowy

Odpowiedzi udzielił:
lek. Magdalena Osuchowska

Lekarz rezydent w trakcie specjalizacji w radiologii i diagnostyce obrazowej

Opublikowano:

Użytkownik:

Witam,

Od pół roku dręczą mnie niepokojące objawy:
1/ Zaczęło się od uczucia ucisku (czasem z równoczesnym pieczeniem, a nawet swędzeniem) pod żebrami z lewej strony (bliżej mostka) - na początku tylko po posiłkach, czasem przechodziło na lewą stronę brzucha, do tego zatwardzenia
2/ po ok. 2 miesiącach doszły do tego uczucie ucisku na płuca (jakby ktoś stanął na mojej klatce piersiowej - ale tylko po lewej stronie), kaszel pojawiający się w nieoczekiwanych momentach np. podczas kąpieli (na leżąco), podczas oglądania telewizji z równoczesnym opieraniem się plecami o jakieś oparcie (silny kaszel z niewielką ilością wypluciny - żona nawet mówiła, że kaszle jak stary gruźlik :) Pojawiły się również nagłe zawroty głowy (2 razy podczas snu) - bardzo silne jakby ktoś potrząsnął moją głową tak, że przez około minute nie byłem w stanie złożyć obrazu (oczywiście wybudziłem się przy tym), zawrotom zazwyczaj towarzyszył zimny zlewający pot i mdłości
3/ Ostatnie dwa miesiące to już totalna męka - uczucie ucisku nasiliło się do tego stopnia, że nie przechodzi nawet po kilkunastu godzinach bez posiłku. Przy pustym żołądku czuję jakby wielki pęcherz powietrza przeciskał się w stronę płuca. Przy odpowiednim skręceniu tułowia i napięciu mięśni jestem w stanie wypchnąć (odbicie) ten pęcherz co przynosi mi chwilową ulgę.Do tego sporadyczne wodniste biegunki z domieszką twardego zbitego stolca - jak przy płukaniu okrężnicy. Zawroty głowy, ciągłe otępienie i brak koncentracji, zaburzenia widzenia to już standard - pojawiają się głównie w pozycji siedzącej, czasem też po wypiciu ciepłego napoju ??? Kiedy się mocno wyprostuję, stoję, spaceruję jest lepiej - już nawet posiłki jem na stojąco bo boje się siadać, niestety mam siedzącą prace... Na kaszel lekarz przepisał mi singular - kaszel częściowo ustąpił ale jak tylko przez 2-3 dni nie zjem tabletki wraca. Ale za to pojawiły się silne klucia po lewej stronie klatki piersiowej (raczej w miejscach gdzie jest płuco niż serce) i pod lewą łopatką.
Dodatkowo ciągłe uczucie zmęczenia i senność. Najgorzej jest 1-2h po posiłkach. Bezpośrednio po posiłku czuje się lepiej, nawet ucisk wydaje się łagodniejszy. Waga minus 4kg, ale pozostał stale wzdęty brzuch. Mam ponadprzeciętny apetyt, szczególnie na słodycze – po 2-3 godzinach bez posiłku jestem w stanie zjeść potrójny obiad i jeszcze dojadać słodyczami (ważę obecnie 83kg przy 180cm), oczywiście staram się to ograniczać. Staram się też być aktywny basen, bieganie - ale zmęczenie i zawroty nie pozwalają na zbyt wiele wysiłku.
Zrobiłem już na samym początku usg brzucha i krew/mocz - wszystko w normie. Potem EKG w normie. Ciśnienie - różnie od 58/90 do 140/70. Spirometria w normie. Test na helocibacter i borelioze (ELISA) ok, RTG szyjnego odcinka kręgosłupa - drobne zmiany przeciążeniowe, gastroskopia - refluks, mała nadżerka w okolicy wpustu, trzustka ektoskopowa, mała polipowata zmiana za kanałem odźwiernika, test ureazowy ujemny - reszta ok, nie stwierdzono przepukliny, czekam jeszcze na wyniki hist-pat wycinków
Badania okulistyczne i neurologiczne - wszystko super :/

Coraz częściej idąc do lekarza czuje się jak hipochondryk - odwiedziłem już internistę, chirurga, kardiologa i neurologa. Powoli kończy mi się cierpliwość i siły. O ile z uciskiem brzucha da się żyć to objawy neurologiczne mnie przerażają - czasem mam wrażenie, że zemdleje (pomaga mi jak wstanę i trochę pospaceruje) - objawy nasilają się i słabną czasem nawet na kilka dni. Nie towarzyszą temu żadne stresujące sytuacje, w ogóle gdyby nie te dziwne dolegliwości nie miałbym powodów do stresów. Zawroty głowy są podobne jak np. przy oddawaniu większej ilości krwi - nie są raczej objawem ataków paniki - wydaje mi się, że jestem wtedy spokojny (jak zmierzę ciśnienie to jest w normie), puls 60-70, nie mam kołatania serca, ucisku w mostku i przyspieszonego oddechu.. czasem pojawia się suchość w gardle i ścisk w krtani.

Będę wdzięczny za jakiekolwiek sugestie bo już nawet nie wiem jakiego lekarza się radzić i co mam leczyć: patologie w jelitach, bakterie, grzyby, pasożyty, nerwica, kręgosłup, może to płuco uciska na żołądek.. już się pogubiłem.. POMOCY

Lekarz:

Witam, proszę zamieścić opisy i wyniki wszystkich badań, które wykonał Pan z tego powodu (zamieścić zdjęcia lub je przepisać). Jakie leki zażywał Pan do tej pory z tego powodu, np. czy zalecono jakieś leki w związku z refluksem i nadżerką? Czy poza tym do tej pory chorował Pan na coś poważniejszego?

Użytkownik:

Witam,

Do tej pory nie chorowałem na żadne poważniejsze choroby. Od kilku lat miałem problemy ze zgagą - ale od czasu kiedy pojawił się ucisk pod żebrami zgaga już praktycznie nie występuje.
Zażywam HELICID 20 - 1kaps. dziennie

Historia badań:

18-12-2014
krew:
Białko ostrej fazy - CRP - ilościowo
CRP (s)1,56 mg/l
Krwinki białe (WBC) 7,08 x10´3/ul
Krwinki czerwone (RBC) 5,36 x10´6/ul
Hemoglobina 16,2 g/dl
Hematokryt 45,4 %
MCV 84,7 fl
MCH 30,2 pg
MCHC 35,7 g/dl
Płytki krwi 289 x10´3/ul
RDW-SD 38,6 fl
RDW-CV 12,7 %
PDW 10,7 fl
MPV 9,5 fl
P-LCR 21,0 %
PCT 0,28 %
Liczba Neutrocytów 3,70 x10´3/ul
Liczba limfocytów 2,56 x10´3/ul
Liczba Monocytów 0,63 x10´3/ul
Liczba eozynocytów 0,17 x10´3/ul
Liczba bazocytów 0,02 x10´3/ul
% neutrocytów 52,2 %
% limfocytów 36,2 %
% Monocytów 8,9 %
% Eozynocytów 2,4 %
% bazocytów 0,3 %
mocz:
Kolorc.żółta
Przejrzystość przejrzysty
pH 5,0
Ciężar właściwy 1,025 g/ml
Białko ujemne
Glukoza ujemna
Bilirubina ujemna
Urobilinogen w normie
Ciała ketonowe ujemne
Azotyny ujemne
Leukocyty ujemne
Erytrocyty ujemne

14-01-2015
Rtg kręgosłupa szyjnego AP + boczne
Opis badania: Oś kręgosłupa C zachowana, ograniczona lordoza szyjna. Wysokość trzonów szyjnych prawidłowa. Nie stwierdza się istotnego obniżenia przestrzeni międzykręgowych. Niewielkie zmiany przeciążeniowe stawach Luschki.

USG jamy brzusznej 22-12-2014
Opis badania: Wątroba niepowiększona bez zmian ogniskowych, echogeniczność i struktura miąższu prawidłowe. w normie. Pęcherzyk żółciowy bez złogów. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka jednorodna o równych obrysach. Śledziona jednorodna, prawidłowej wielkości. Nerki prawidłowego kształtu i wielkości bez cech kamicy i zastoju. Okolica okołoaortalna prawidłowa. Pęcherz moczowy pusty.

18-12-2014
Glukoza na czczo we krwi żylnej
Glukoza (jedn. SI)5,4 mmol/l
Glukoza (jedn. tradyc.)98 mg/dl
Cholesterol całkowity (jedn. SI)5,3 mmol/l
Cholesterol całkowity (jedn. tradyc.)205 mg/dl
13-01-2015
P-ciała p/Borrelia IgM 4,48 RU/ml
P-ciała p/Helicobacter pylori IgG (s) - ilościowo 3,65 RU/ml
P-ciała p/Borrelia IgG 6,04 RU/ml

EKG Holter 2015-04-08 - Wyniki badań prawidłowe.

Gastroskopia 14.04.2015
Górna część przełyku bez zmian. Nad wpustem pojedyncza nadżerka długości 3mm (L-A-A). Linia Z położona na górnej granicy fałdów żołądkowych. Wpust od góry i w inwersji bez zmian. Żołądek podatny. Błona śluzowa dna i trzonu żołądka bez zmian. W antrum od strony krzywizny większej zmiana odpowiadająca trzustce ekotopowej śr około 10mm - pobrano wycinek. Odźwiernik bez zmian. Za kanałem odźwiernika, od strony krzywizny górnej płaska poliopwata zmiana 5x7mm - pobrano wycinki. Część zstępująca dwunastnicy bez zmian. Test ureazowy ujemny.

Pozdrawiam i czekam na porady

Tagi publikacji: ból brzucha, zawroty głowy

Lekarz:

Przede wszystkim należy poczekać na wyniki badań histopatologicznych wycinków - trzustka ektopowa nie jest zmianą groźną, natomiast trzeba dowiedzieć się czym jest ta polipowata zmiana z które pobrano drugi wycinek. Ponadto przy tego typu dolegliwościach wskazane jest wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej, żeby wykluczyć zmiany w obrębie śródpiersia, czy pól płucnych, które mogłyby powodować taki ucisk i kaszel. Wskazane jest również poszerzenie diagnostyki laboratoryjnej - próby wątrobowe (Aspat, Alat, bilirubina, GGTP, fosfataza zasadowa), enzymy trzustkowe (amylaza i lipaza). Jeżeli wyniki tych badań nie wykażą zmian to w związku z objawami neurologicznymi do rozważenia pozostaje badanie obrazowe głowy - tomografia i rezonans magnetyczny, oraz USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych. Proszę również zażywać Helicid regularnie przez co najmniej kilka tygodni - powinien korzystnie działać przy stwierdzonym refluksie i nadżerkach i po jakimś czasie może przynieść poprawę, a dodatkowo proponuję spróbować stosować No-spe (1-2 tabletki), wtedy kiedy objawy ucisku nasilają się (działa ona rozkurczowo na mięśnie gładkie i być może złagodzi dolegliwości). Pozdrawiam!

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi