LekarzPomaga.pl - CHIRURGIA BARIATRYCZNA

Nowinki oraz ciekawostki ze świata medycyny, szczepienia

Chirurgia bariatryczna

Opublikowano:

Tagi publikacji: bariatryczna, otyłość, brzuch, gruby

Chirurgia bariatryczna operacja

Chirurgia bariatryczna jest jednym z działów chirurgii ogólnej, która zajmuje się leczeniem otyłości. Jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia patologicznej nadwagi, oraz związanego z nią nadciśnienia i cukrzycy typu 2. Polega na modyfikacji przewodu pokarmowego pacjenta w sposób, który pozwoli na zmniejszenie ilości przyjmowanego pokarmu i w konsekwencji doprowadzi do utraty nadmiernej masy ciała. Spadkowi wagi towarzyszy ustąpienie objawów chorobowych występujących przy otyłości, jak również znacznie poprawia się jakość życia. Śmiertelność okołooperacyjna jest niższa niż 1%, a powikłania występują w około 10% przypadków.

Wyróżnia się następujące metody chirurgii bariatrycznej:

  • metody restrykcyjne – które polegające na zmniejszeniu objętości żołądka
  • metody zmniejszające wchłanianie zjedzonego pokarmu – polegające na skróceniu długości przewodu pokarmowego
  • kombinacje zawierające oba wyżej wymienione sposoby

Otyłość chirurgia bariatryczna

Operacje mogą być wykonywane techniką laparoskopową lub klasyczną. W dzisiejszych czasach, częściej stosowany jest jednak zabieg laparoskopowy, przeprowadzany przy użyciu odpowiednich narzędzi chirurgicznych. Polega on na wprowadzeniu metalowych prowadnic w stosunkowo niewielkie nacięcia na brzuchu i równocześnie jest obarczony niskim ryzykiem powikłań. Z tego też względu najczęściej wykonywaną procedurą jest laparoskopowe usunięcie fragmentu żołądka. Po wykonaniu zabiegu, wspomniany narząd przypomina swoim kształtem banana, a jego objętość zostaje zmniejszona o 70%. W wyniku tego, pacjenci spożywają mniej pokarmów, ponieważ uczucie sytości następuje znacznie szybciej. Operacja trwa około godziny, a blizny są naprawdę niewielkie. Spadek masy ciała zauważa się przez okres około 18 – 24 miesięcy po wykonaniu zabiegu, jednak największe różnice w porównaniu do ciała przed interwencją chirurgiczną daje się zauważyć w pierwszych 6 miesiącach.

Wskazania do leczenia otyłości metodą chirurgii bariatrycznej to:

  • otyłość III stopnia (BMI powyżej 40)
  • otyłość II stopnia (BMI powyżej 35) w przypadku, gdy otyłości towarzyszą poważne dolegliwości np.: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca
  • brak skłonności do objadania się
  • zgoda na nowe kryteria żywieniowe, do których pacjent powinien się zastosować po wykonaniu zabiegu

Do przeciwwskazań należą:

  • wiek poniżej 18 i powyżej 70 lat
  • uzależnienie od alkoholu i innych środków odurzających
  • wrodzone lub nabyte patologie przewodu pokarmowego
  • zaburzenia psychiczne (schizofrenia, tendencje samobójcze, głęboka depresja)
  • choroby zapalne lub nowotworowe przewodu pokarmowego
  • zaburzenia krzepnięcia

Do najczęściej występujących powikłań pooperacyjnych należą:

  • zakażenia rany pooperacyjnej
  • zaparcia
  • biegunki
  • kamica żółciowa
  • długotrwałe wymioty

Stosunkowo rzadko występuje zatorowość płucna, przecieki w miejscach zespolenia oraz niewydolność oddechowa.

Po zabiegu należy przestrzegać diety, do zaleceń której należy przede wszystkim zmniejszenie wielkości spożywanych posiłków. Pacjent każdy kęs powinien przeżuwać bardzo dokładnie i powoli oraz oddzielać pokarmy stałe od napojów. U osób po zabiegach chirurgii bariatrycznej stwierdza się niedobory żelaza, witaminy B12 a także kwasu foliowego, dlatego też należy pamiętać, aby w diecie nie zabrakło produktów bogatych w mikro- i makroelementy.

Każdy zabieg chirurgiczny posiada swoje plusy i minusy. W przypadku chirurgii bariatrycznej, do plusów należą:

  • rzadko występujące powikłania
  • zmniejszenie ryzyka wystąpienia wrzodów
  • zachowanie prawidłowego odczucia sytości
  • brak stosowania implantów
  • brak wystąpienia zespołu poresekcyjnego

Podstawowe minusy wyżej wymienionego wyżej zabiegu to przede wszystkim:

  • nieodwracalność, ponieważ dochodzi do usunięcia fragmentu żołądka lub jelit
  • możliwość poszerzenia żołądka w miarę upływu lat, co skutkuje potrzebą wykonania kolejnej operacji

Mimo, że metody chirurgii bariatrycznej są bardzo skuteczne w leczeniu patologicznej otyłości, w Polsce jest niewiele miejsc oferujących tego typu usługi. Zachodzą jednak zmiany w dobrym kierunku, ponieważ z roku na rok przybywa zarówno nowych ośrodków jak i specjalistów w tej dziedzinie.