LekarzPomaga.pl - ENDOMETRIOZA

Choroby gruczołów wewnątrzwydzielniczych -podwzgórza i przysadki mózgowej, tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, jąder i jajników, trzustki

Endometrioza

Opublikowano:

Tagi publikacji: Endometrioza, gruczolistość zewnętrzna, jajniki, jajowody, srom, pochwa

Endometrioza

Endometrioza, inaczej gruczolistość zewnętrzna, jest to zmiana, w której utkanie gruczołów i podścieliska błony śluzowej trzonu macicy (endometrium) znajduje się w miejscu ektopowym, czyli poza błoną śluzową tego narządu. Patogeneza choroby nie została do końca wyjaśniona, choć uważa się, że w jej powstawaniu ważną rolę odgrywają czynniki genetyczne i nadmiar estrogenów. Gruczolistość w tkankach poza macicą rozwija się w:

  • jajnikach
  • bliznach po laparotomii
  • jajowodach
  • więzadłach macicy
  • otrzewnej
  • pępku
  • sromie
  • pochwie
  • szyjce macicy
  • jamie Douglasa

Objawy

Choroba często przebiega w sposób bezobjawowy, jednak u części kobiet obserwuje się następujące symptomy:

  • zaburzenia miesiączkowania
  • ból w okolicy miednicy mniejszej podczas miesiączki
  • ból w czasie stosunku płciowego lub po jego odbyciu

Rozpoznanie

Rozpoznanie endometriozy stanowi duże wyzwanie, ponieważ dolegliwości pojawiające się w jej przebiegu mogą towarzyszyć także innym chorobom. Na podstawie samych objawów nie można więc postawić jednoznacznej diagnozy. Pewne rozpoznanie umożliwia badanie histopatologiczne wycinków pobranych podczas laparoskopii lub laparotomii. Procedurami wykorzystywanymi w diagnostyce endometriozy, oprócz wywiadu i badania ginekologicznego, są USG i badanie rezonansem magnetycznym. Niestety nie zawsze przy ich pomocy można rozpoznać chorobę, ponieważ niekiedy jej ogniska są zbyt małe lub zlokalizowane w niewidocznym miejscu.

Leczenie

Zakres i sposób leczenia jest uzależniony od wieku pacjentki, stanu zaawansowania choroby umiejscowienia zmian oraz chęci posiadania potomstwa. Do podstawowych metod terapeutycznych należą:

  • leczenie hormonalne
  • leczenie chirurgiczne
  • leczenie skojarzone

W przypadku, gdy zmiany nie są rozległe i kobietom zależy na przywróceniu lub zachowaniu płodności, leczenie rozpoczyna się od włączenia preparatów gestagenowo - progesteronowych. Jeśli leczenie hormonalne nie przynosi pożądanych efektów, gdy zmiana jest rozległa i powiększa się lub kiedy dolegliwości są intensywne, stosuje się leczenie chirurgiczne.