Portal medyczny ZAPARCIA U DZIECI

Baner Główny ZAPARCIA U DZIECI

Pragniemy poinformować, że możliwość zadawania pytań zarówno lekarzom pierwszego kontaktu jak i lekarzom specjalistom na portalu LekarzPomaga.pl zostanie wznowiona z początkiem września 2018r.
Na początku listopada 2018r. zostanie wdrożona nowa wersja portalu dająca Państwu dużo więcej możliwości kontaktu z lekarzami.

Schorzenia i problemy zdrowotne występujące w wieku dziecięcym zarówno u niemowląt jak i u dzieci starszych

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci

Mianem zaparć określa się wydłużenie odstępów między wypróżnieniami powyżej 3 dni lub oddawanie twardych i zbitych stolców, czemu towarzyszy wzmożony wysiłek. To jedna z częstszych dolegliwości spotykanych u najmłodszych pacjentów. Pod żadnym pozorem tego problemu nie można go lekceważyć, ponieważ nieleczone zaparcia mogą być przyczyną spowolnionego wzrastania a nawet depresji.

Przyczyny

Przyczyn powodujących zaparcia jest wiele. Zaliczamy do nich:

  1. czynniki dietetyczne - szczególnie zbyt mała podaż błonnika, płynów i węglowodanów w diecie
  2. zmiana trybu życia - rozpoczęcie zajęć w przedszkolu lub szkole, pośpiech podczas wypróżniania, unieruchomienie
  3. niektóre leki - psychotropowe antycholinergiczne
  4. choroby:
    • układu nerwowego - mózgowe porażenie dziecięce, uszkodzenie rdzenia kręgowego, guzy mózgu, choroby nerwów obwodowych
    • endokrynopatie - niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, niedoczynność nadnerczy
    • zaburzenia przemiany materii - cukrzyca, mocznica, amyloidoza
    • psychiczne - schizofrenia, jadłowstręt psychiczny
  5. nieprawidłowości w okolicy odbytnicy - zwężenie odbytu, choroba Hirschprunga, uchyłek odbytu, skurcz spastyczny mięśni dna miednicy

Objawy

Do najczęstszych objawów zaparcia należą:

  • wypróżnienia rzadsze niż 2 razy w tygodniu
  • oddawanie twardych, zbitych i obfitych stolców
  • ból podczas defekacji
  • brudzenie bielizny
  • lęk przed oddaniem stolca - szczególnie u młodszych dzieci
  • niewielka domieszka krwi w kale, która towarzyszy zaparciom u 50% dzieci
  • zmiany zapalne skóry wokół odbytu
  • obecność szczeliny odbytu

Rozpoznanie

W diagnostyce zaparć istotne znaczenie mają informacje zebrane podczas wywiadu lekarskiego, jak również badanie fizykalne wiele wnosi do sprawy. W badaniu palpacyjnym niekiedy wyczuć można esicę wypełnioną masami kałowymi. Oglądając okolicę odbytu należy zwrócić uwagę na występowanie zmian zapalnych oraz na obecność szczeliny odbytu. Ponadto, badanie przez odbyt daje możliwość oceny napięcia zwieracza odbytu, stwierdzenia przewężenia tej okolicy i obecności mas kałowych w bańce odbytnicy. W celu stwierdzenia zmian strukturalnych w przebiegu np. choroby Hirschprunga, wykonuje się wlew kontrastowy jelita grubego. Do kolejnych metod wykorzystywanych w diagnostyce zaparć należą kolonoskopia lub rektoskopia, które wykonywane są dla wykluczenia zmian organicznych np. szczeliny odbytu lub guzów. Ból pojawiający się podczas wprowadzania niewielkiej ilości powietrza podczas badania, sugeruje zespół jelita drażliwego. Podczas tych procedur istnieje możliwość pobrania wycinków, w celu wykonania badania histopatologicznego, za pomocą którego można ocenić obecność zwojów podśluzówkowych oraz aktywność acetylocholinoesterazy. Ma to duże znaczenie przy podejrzeniu zespołu zaburzeń układu nerwowo - mięśniowego. Nie należy również zapominać o badaniach laboratoryjnych, z których pomocne są : ocena stężenia potasu, sodu oraz chloru w surowicy krwi, stężenie hormonów tarczycy, poziom glukozy i kreatyniny, a także stężenie witaminy D.

Leczenie

Pierwszym etapem leczenia powinno być usunięcie zalegających mas kałowych. Można to zrobić farmakologiczne lub za pomocą wlewów czyszczących. Bardzo ważnym elementem terapii jest stosowanie diety bogatoresztkowej, w skład której wchodzą świeże warzywa, owoce, a także ciemne pieczywo. U dzieci z zaburzeniami samego procesu wydalania stolca, duże znaczenie ma również metoda typu biologicznego sprzężenia zwrotnego (biofeedback), która polega na ćwiczeniach relaksacyjnych zwieracza odbytu pod kontrolą aparatu manometrycznego. Prowadzi to do obniżenia napięcia mięśni dna miednicy i przyspieszenia perystaltyki jelit. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego. Jest ono stosowane m.in. w przypadku zwężenia odbytu, kiedy to wykonuje się rozciągnięcie odbytu na wysokości zwieracza, niekiedy nawet z nacięciem zwieracza wewnętrznego. Jeżeli zaparcia towarzyszą chorobie metabolicznej, stosuje się leczenie objawowe, polegające na włączeniu wcześniej wspomnanej już diety bogatoresztkowej a także na stosowaniu środków farmakologicznych np. laktulozy.

Zaparcia u dzieci
Opublikowano:

Przeczytaj także:

Niedoczynność tarczycy -portal medyczny

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest to zespół objawów wywołanych niedoborem hormonów tarczycy, co powoduje uogólnione spowolnienie procesów metabolicznych organizmu. Niedoczynność tarczycy może występować jako wrodzona lub nabyta. Postać wrodzona spowodow...

Czytaj więcej...
Zaparcia -portal medyczny

Zaparcia

Zaparcia są jedną z najczęstszych dolegliwości, która dotyczy zarówno kobiet jak i mężczyzn. Mówimy o nich wówczas, gdy liczba wypróżnień wynosi mniej niż 2 w ciągu tygognia lub kiedy stolce są twarde i oddawane z wysiłkiem. Zaparciom często towar...

Czytaj więcej...
Dieta w zaparciach -portal medyczny

Dieta w zaparciach

Zbyt mała częstość wypróżnień, bole brzucha, nudności, trudności z oddawaniem stolca oraz uczucie niepełnego wypróżnienia, to objawy charakterystyczne dla zaparć, na które cierpi coraz więcej osób. Występują one jako skutek zwolnionego przesuwania...

Czytaj więcej...

Hartowanie dziecka-pediatria

Dzień dobry Panie Doktorze, Postanowiłem opisać pewną sytuację i zasięgnąć porady odnośnie hartowania. Bardzo liczę na Pana odpowiedź i z góry za nią dziękuję. Otóż, od pewnego czasu śledzę porady, które przedstawił Pan dr hab. Piotr Albre...

Czytaj więcej...
Brak apetytu u dziecka -portal medyczny

Brak apetytu u dziecka

Żywienie dziecka ma bardzo duży wpływ na jego rozwój. Dla wielu rodziców jest on wyznacznikiem zdrowia lub choroby. Gdy pociecha traci apetyt, rodzice są niespokojni i szukają przyczyny w chorobie. Nie zawsze jednak brak apetytu spowodowany jest i...

Czytaj więcej...
Ząbkowanie -portal medyczny

Ząbkowanie

Okres ząbkowania u dziecka to niezwykle trudny czas zarówno dla malucha, jak i dla jego rodziców. Zęby zaczynają wyrastać zwykle po 6 miesiącu życia, jednak dokładny czas rozpoczęcia ząbkowania uwarunkowany jest genetycznie. Zdarzają się przypadki...

Czytaj więcej...
Alergia pokarmowa u dzieci -portal medyczny

Alergia pokarmowa u dzieci

Alergią pokarmową nazywamy zespół objawów wynikających z nieprawidłowej reakcji immunologicznej organizmu po spożyciu uczulającego pokarmu. Może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej obserwuje się ją u niemowląt i małych dzieci, co związane ...

Czytaj więcej...
Nieżyt żołądkowo - jelitowy u dzieci (gorączka, biegunka, wymioty) -portal medyczny

Nieżyt żołądkowo - jelitowy u dzieci (gorączka, biegunka, wymioty)

Nieżyt żołądkowo - jelitowy jest jedną z najczęstszych chorób występujących u niemowląt i dzieci do 5 roku życia. Jego główną przyczyną są rotawirusy, które atakują przede wszystkim wiosną oraz zimą i mogą dokonać prawdziwych spustoszeń w organizm...

Czytaj więcej...
Choroby pasożytnicze u dzieci -portal medyczny

Choroby pasożytnicze u dzieci

Choroby pasożytnicze w dalszym ciągu stanowią poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny. Zakażenia pasożytami ułatwia nieprzestrzeganie higieny np. brak mycia rąk przed posiłkiem i niedokładne mycie warzyw spożywanych na surowo, a także przeby...

Czytaj więcej...

Toksoplazmoza u 8 tyg dziecka

Witam.Z Moja 8-tyg córeczką tydzien temu byłysmy w szpitalu z powodu przedłużajacej sie zółtaczki.Zółtaczka znikneła po odstawieniu dziecka od piersi,ale po wynikach badan krwi ktore tam zrobiono wyszło ze ma anemie 9,4 hemoglobiny i toksoplazmoze...

Czytaj więcej...