Portal medyczny NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

Baner Główny NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

Pragniemy poinformować, że możliwość zadawania pytań zarówno lekarzom pierwszego kontaktu jak i lekarzom specjalistom na portalu LekarzPomaga.pl zostanie wznowiona z początkiem września 2018r.
Na początku listopada 2018r. zostanie wdrożona nowa wersja portalu dająca Państwu dużo więcej możliwości kontaktu z lekarzami.

Choroby układu krążenia -serca oraz naczyń krwionośnych (tętniczych i żylnych)

Niewydolność serca

Niewydolność serca

Niewydolność serca definiowana jest jako stan, w którym serce nie jest zdolne do tłoczenia odpowiedniej ilości krwi, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej i nie wystarcza do pokrycia aktualnych potrzeb metabolicznych organizmu. Niewydolność serca dzielimy na:

  • ostrą i przewlekłą
  • skurczową i rozkurczową
  • lewokomorową i prawokomorową

Przyczyny

Do przyczyn niewydolności serca zalicza się:

  • choroba niedokrwienna serca
  • nadciśnienie tętnicze
  • wady zastawek serca
  • przebyty zawał serca
  • kardiomiopatia rostrzeniowa i przerostowa
  • cukrzyca
  • zaciskające zapalenie osierdzia
  • migotanie przedsionków
  • zapalenie mięśnia sercowego (np. pogrypowe)
  • zaawansowana marskość wątroby

Objawy

W niewydolności lewokomorowej pacjenci zgłaszają następujące objawy:

  • duszność - w spoczynku lub podczas wysiłku albo napadowa duszność nocna
  • kaszel - zwykle suchy, niekiedy z odksztuszaniem różowo podbarwionej plwociny (zazwyczaj w obrzęku płuc)

Ponadto, w badaniu podmiotowym stwierdza się:

  • trzeszczenia i rzężenia - typowo nad podstawami płuc
  • świsty i furczenia - związane są z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli

Niewydolność prawokomorowa manifestuje się obecnością:

  • obrzęków, zlokalizowanych w najniżej położonych partiach ciała ( najczęściej stopy i okolice kostek a u chorych leżących okolica lędźwiowo - krzyżowa)
  • ból lub dyskomfort w jamie brzusznej z powodu powiększenia wątroby
  • nykturia, czyli częste oddawanie moczu w nocy
  • brak łaknienia
  • nudności
  • zaparcia

Z kolei, w badaniu fizykalnym obserwuje się:

  • płyn w jamie opłucnej i jamie brzusznej
  • powiększenie i tkliwość wątroby w badaniu palpacyjnym
  • żółtaczkę niewielkiego stopnia
  • nadmierne wypełnienie żył szyjnych
  • objaw Kussmaula, który polega na wzroście ciśnienia żylnego w żyłach szyjnych w czasie wdechu

Do klasyfikacji ciężkości objawów niewydolności serca służy skala NYHA (New York Heart Association), stworzona przez Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne.

KLASA

WYDOLNOŚĆ WYSIŁKOWA

I

bez ograniczeń - zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje większego zmęczenia, duszności ani kołatania

II

niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej - bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie serca lub duszność

III

znacznie ograniczenie aktywności fizycznej - bez dolegliwości w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów

IV

każda aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości; objawy podmiotowe niewydolności serca występują nawet w spoczynku, a jakakolwiek aktywność nasila dolegliwości

Rozpoznanie

Diagnostyka niewydolności serca opiera się zarówno na badaniu podmiotowym jak i przedmiotowym chorego, a także na wykonaniu badań dodatkowych. Lekarz analizuje historię choroby pacjenta, zwracając uwagę na aktualne schorzenia, styl życia oraz występowanie chorób w rodzinie. Następnie bada poszczególne narządy pod kątem obecności symptomów charakterystycznych dla opisywanej jednostki chorobowej. W celu potwierdzenia diagnozy, lekarz może zlecić następujące badania dodatkowe:

  • EKG
  • badania laboratoryjne - morfologia krwi obwodowej, jonogram, aktywność aminotransferaz i LDH (dehydrogenaza mleczanowa), stężenie bilirubiny i kreatyniny.
  • echokardiografię
  • próbę wysiłkową
  • cewnikowanie serca
  • koronarografię

Leczenie

Leczenie niewydolności serca ma na celu zwolnienie tempa rozwoju choroby, złagodzenie jej objawów oraz wydłużenie życia pacjentów i poprawę jego jakości. Należy tutaj podkreślić, że terapia tego schorzenia wymaga ścisłej współpracy chorego z lekarzem. Wyróżnia się 3 główne elementy leczenia niewydolności serca:

  • zmiana stylu życia
  • leczenie objawowe
  • leczenie przyczynowe

Zmiana nawyków życiowych dotyczy zarówno diety jak i aktywności ruchowej. Trzeba także wystrzegać się palenia papierosów oraz spożywania alkoholu. Osoby z niewydolnością serca powinny ograniczyć spożycie tłuszczów, pokarmów zawierających dużo cholesterolu i soli, która zatrzymuje wodę w organizmie. Należy również w miarę możliwości zmniejszyć nadwagę, co z pewnością złagodzi objawy towarzyszące temu schorzeniu. Farmakologiczne leczenie niewydolności serca polega przede wszystkim na systematycznym stosowaniu przepisanych preparatów oraz uzbrojeniu się w cierpliwość, ponieważ na efekty pojawiają się czasem dopiero po upływie kilku tygodni. Stosuje się następujące grupy leków:

  • inhibitory konwertazy angiotensyny (IKA)
  • β - blokery
  • diuretyki (leki moczopędne)
  • glikozydy naparstnicy
  • blokery receptora angiotensyny - sartany

Gdy można zniwelować przyczynę niewydolności serca np. w przypadku zwężenia zastawki lub jej niedomykalności, stosuje się leczenie operacyjne. Tego typu terapię można też zastosować w przypadku, gdy przyczyną schorzenia jest niedokrwienie serca spowodowane zwężeniem tętnicy wieńcowej. Zdarza się również tak, że w żaden sposób nie udaje się uzyskać poprawy stanu chorego. Wówczas jedyną metodą jest przeszczep serca.

Niewydolność serca
Opublikowano:

Przeczytaj także:

Infekcyjne zapalenie wsierdzia -portal medyczny

Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest to zapalenie wewnętrznej warstwy mięśnia sercowego, dotyczące najczęściej zastawek. Etiologicznie główną przyczyną jest zakażenie bakteriami – paciorkowcami, gronkowcami, bardzo rzadko dochodzi do infekcj...

Czytaj więcej...
Miażdżyca -portal medyczny

Miażdżyca

Miażdżyca jest to choroba cywilizacyjna choroba naczyń, która polega na tworzeniu się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, mózgowych oraz aorcie, rzadziej tętnicach kończyn dolnych. Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy możemy podzielić na mo...

Czytaj więcej...
Choroba niedokrwienna serca -portal medyczny

Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca czyli inaczej choroba wieńcowa, jest to objaw i skutek miażdżycy tętnic wieńcowych, czyli tętnic zaopatrujących mięsień sercowy w tlen i substancje odżywcze. Wskutek zwężenia tych naczyń dochodzi do upośledzenia przepły...

Czytaj więcej...
Zawał serca -portal medyczny

Zawał serca

Zawał serca czyli ostry zespół wieńcowy jest jedną z manifestacji klinicznych choroby niedokrwiennej serca. Aktualnie stosuje się klasyfikację ostrego incydentu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) oraz z uniesieniem odcinka ST (STEMI), g...

Czytaj więcej...
Ostra niewydolność nerek -portal medyczny

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek -jest to zespół objawów klinicznych, które rozwijają się wskutek ostrego uszkodzenia nerek. Uszkodzenie prowadzi do upośledzenia fizjologicznych funkcji nerek, co w badaniach laboratoryjnych objawia się przede wszystkim zw...

Czytaj więcej...
Przewlekła niewydolność nerek -portal medyczny

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek – aktualnie przewlekła niewydolność nerek jest jednym z  krańcowych stadiów przewlekłej choroby nerek. Według aktualnej definicji Przewlekła Choroba Nerek (PChN) jest to utrzymujące się >= 3 miesiące usz...

Czytaj więcej...

Kłuje mnie serce w ciągu dnia

Witam Panią! Od trzech dni kłuje mnie serce. Trwa to z pół godziny i się uspakaja. Czy powinienem iść z tym do kardiologa? mam 21 lat i jeszcze nie miałem podobnych problemów....

Czytaj więcej...

Problemy z sercem (camera 1)

Dzień dobry. Mój problem jest następujący. Mniej więcej trzy lata temu zaczęłam odczuwać pewne dolegliwości ze strony serca. Szybką męczliwość i uczucie jakby nagłych niebolesnych skurczów, jakby dodatkowych mocniejszych uderzeń. Ze wstydem przyzn...

Czytaj więcej...

Badanie ECHO SERCA

Witam, z powodu nadciśnienia tętniczego oraz przy małym wysiłku są kołatania serca oraz duszności. Stale przyjmuję Diovan 160mg 1x1, Bisocard 5mg 1x1, Indapend 2,5 mg 1x1. Lekarz skierował mnie na badanie ECHO serca. Wynik badania: opis LV 50/34 ...

Czytaj więcej...

Co oznacza opis badania Rtg klatki piersiowej. Pytanie do Pani dr Magdalena Osuchowska

Witam, wykonałam zdjęcie klatki piersiowej z powodu kaszlu suchego od 2 tygodni oraz duszności przy leżeniu. Opis wyniku z dnia 10,10.2013 rok Wnęki szerokie, naczyniowe. Niewielkie wzmożenie rysunku naczyniowego. Poza tym pola płucne be...

Czytaj więcej...