Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Choroba refluksowa przełyku (GERD) charakteryzuje się występowaniem charakterystycznych dolegliwości lub uszkodzeniem błony śluzowej przełyku spowodowanym patologicznym zarzucaniem zawartości treści żołądkowej do przełyku wskutek niesprawnego mechanizmu zamykania, niewydolności dolnego zwieracza przełyku.

Do czynników etiologicznych zaliczamy takie czynniki jak: choroby układowe np. twardzina, cukrzyca, w przebiegu nadużywania alkoholu, w zaburzeniach hormonalnych lub też przy przyjmowaniu leków, które w swoim mechanizmie działania powodują obniżenie ciśnienie zwieracza dolnego przełyku – azotany, blok ery kanału wapniowego, środki antykoncepcyjne beta-2-mimetyki.  Dodatkowo GERD spotyka się także u osób otyłych i kobiet w ciąży.

Objawy, które towarzyszą tej jednostce chorobowej to przede wszystkim

• uczucie pieczenia za mostkiem, czyli zgaga
• puste odbijanie powietrzem
• połykanie powietrza
• oddawanie bezwonnych gazów
• zaburzenia połykania
• zwracanie resztek pokarmu
• nudności i wymioty

Objawy przeważnie nasilają się po obfitym, tłustym posiłku, są większe w pozycji leżącej na wznak. Przy długotrwałej chorobie może dojść do uszkodzenia szkliwa przez kwas solny zawarty w treści żołądkowej, które cofa się do przełyku. Dodatkowej objawy pozaprzełykowe to między innymi:

• chrypka
• suchy kaszel
• świszczący oddech
• bóle w klatce piersiowej

Bóle te zawsze należy różnicować z bólem zamostkowym towarzyszącym zawałom serca!

Chorobę refluksową przełyku rozpoznajemy za pomocą badania endoskopowego wraz z biopsją błony śluzowej, RTG po podaniu środka cieniującego oraz badaniu 24-godzinnego pomiaru pH w przełyku.

Leczenie jest leczeniem przewlekłym, na które składają się zalecenia ogólne, do których należy przestrzeganie prawidłowej higieny przyjmowania posiłków, leczenie farmakologiczne i operacyjne. W leczeniu farmakologicznym pacjenci przyjmują leki hamujące uwalniane kwasu solnego, leki zobojętniające kwas solny i leki prokinetyczne.