Czy tomografia jamy brzusznej wykrywa nowotwór jelita oraz żołądka?
Lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z gastroenterologii
Dzień dobry. Od trzech tygodni mama niesamowite wzdęcia oraz bulgotanie w jelitach, jest to codzienne, stolec tylko rano bardzo mały, bez krwi, dochodzi odbijanie, robiono mi tomografie jamy brzusznej i nic nie wykryto, moje pytanie jest czy przy takim badaniu można wykryć nowotwór jelita oraz żołądka? Dziękuję za odpowiedź
Przepuklina przełykowa oraz refluks
Witam serdecznie, proszę powiedzieć czy wcześniej pojawiały się tego typu dolegliwości czy wystąpiły one po raz pierwszy ? Czy oprócz tego występują jakieś inne objawy, takie jak: spadek masy ciała (bez stosowania diety i ćwiczeń fizycznych, jeśli tak to ile kg i w jakim czasie), bóle brzucha (jeśli tak to gdzie są zlokalizowane, czy mają związek z posiłkami, czy występują tylko w jednym miejscu czy może gdzieś promieniują), uczucie szybkiej sytości po posiłku, uczucie zalegania pokarmu w żołądku, biegunka, zaparcia lub na zmianę (raz biegunka raz zaparcie) ? Czy poza tomografią komputerową były robione jakieś inne badania np. laboratoryjne ? jeśli tak to proszę o ich załączenie, a także o załączenie opisu tomografii jeśli jest taka możliwość. Czy miał Pan robioną gastroskopię ? jeśli tak to kiedy i jaki był jej wynik ? Czy choruje Pan na jakieś choroby przewlekłe i przyjmuje jakieś leki na stałe, jeśli tak to jakie ?
Witam raz jeszcze.Spadek masy tak 5 kilo od dwóch miesięcy, bez bólów brzucha, bez biegunek ,jedynie stolec raz dziennie rano,gastroskopie była robiona 7 miesięcy temu dostałem leki 20 mg pantoprazol, miałem nadkwaśność, podrażniony przełyk, nie choruje na inne choroby,male plamy na twarzy koloru brązowego nie znikają od miesiąca





Tagi publikacji: tomografia jamy brzusznej, nowotwór jelita, nowotwór żołądka,
Odpowiadając na Pana pytanie "czy przy pomocy tomografii komputerowej można wykryć nowotwór jelita oraz żołądka", odpowiedź brzmi tak, można. Prosiłam o przesłanie opisu badania, na załączonych przez Pana zdjęciach nie można dokładnie wszystkiego ocenić, poza tym oglądanie poszczególnych skanów powinno odbywać się na przygotowanym do tego komputerze i specjalnym programie. Niemniej jednak, w zadanym pytaniu podał Pan informację, że w wykonanej tomografii komputerowej nic nie wykryto, gdyby była tam jakaś zmiana budząca niepokój onkologiczny, radiolog by o niej wspomniał w opisie. Przeciwko chorobie nowotworowej przemawia również krótki wywiad (czyli krótki czas trwania objawów), poza tym jeden stolec w ciągu dnia nie oznacza nic niepokojącego, wręcz przeciwnie, świadczy o regularności wypróżnień, natomiast jego zmniejszona masa może wynikać np. ze spożywania mniejszych posiłków lub niedostatecznej ilości błonnika w diecie. Za Pana dolegliwości może być odpowiedzialnych kilka rzeczy, mianowicie: od 7 miesięcy przyjmuje Pan pantoprazol w dawce 20 mg, jest to lek z grupy inhibitorów pompy protonowej i rzeczywiście w momencie kiedy lekarz zalecił stosowanie tego preparatu były prawdopodobnie do tego wskazania (według podanych przez Pana informacji: w gastroskopii podrażniony przełyk i nadkwaśność), ale moim zdaniem przyjmuje go Pan już zdecydowanie za długo, w Pana przypadku prawdopodobnie wystarczyłoby stosowanie pantoprazolu maksymalnie przez 12 tygodni. Leki z grupy inhibitorów pompy protonowej są bardzo powszechne i obecnie nadużywane. Ma to niestety negatywne konsekwencje, m.in. mogą one zmieniać skład i ilość flory bakteryjnej jelit, co określa się mianem dysbakteriozy i predysponuje do pojawienia się objawów takich jak: wzdęcia, biegunki czy uczucie dyskomfortu lub przelewania w brzuchu. Inną przyczyną Pana dolegliwości mogą być zaburzenia czynnościowe, co oznacza nieprawidłową pracę narządów przy braku zmian w ich budowie i odchyleń w badaniach dodatkowych, z kolei za odbijania może być odpowiedzialna przepuklina rozworu przełykowego przepony, o której również Pan wspominał. Proponuję odstawić pantoprazol i przyjmować Prokit 3x1 tabl przed posiłkiem przez miesiąc (jest to lek wpływający na perystaltykę przewodu pokarmowego, dostępny na receptę, którą może otrzymać Pan od lekarza rodzinnego) oraz Sanprobi IBS 1x1 kaps przez 3 miesiące (probiotyk, zawierający dobroczynne bakterie, znaczącą poprawę można uzyskać po miesiącu regularnego stosowania). Proszę również w miarę możliwości spożywać regularne posiłki, 4-5 w ciągu dnia, w ostępach mniej więcej 3-3,5h, proszę zwracać uwagę by posiłki nie były tłuste i obfite, proszę unikać spożywania przetworzonej żywności, ostrych przypraw, napojów gazowanych, mocnej kawy, herbaty, alkoholu, zaprzestać palenia papierosów. Ważne jest również codzienne spożywanie produktów zawierających błonnik, są to m.in. warzywa, owoce, otręby pszenne, płatki owsiane, kasza gryczana, jęczmienna (dobowe spożycie błonnika nie powinno przekraczać 25g) i wypijanie co najmniej 2l płynów w ciągu doby (bez tego błonnik nie będzie dobrze działał), a także pamiętanie o codziennej aktywności fizycznej. W razie braku poprawy mimo zmiany stylu życia i zastosowanego leczenia i/lub pojawienia się nowych dolegliwości, należy wykluczyć celiakię i zespół SIBO (zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego) oraz rozważyć wykonanie kolonoskopii. Odnosząc się jeszcze do wspomnianych przez Pana brązowych plam na twarzy, ich przyczyn również może być wiele, mogą być to przebarwienia spowodowane zwiększoną produkcją melaniny (barwnik, który nadaje skórze kolor) lub wynikać z zaburzeń czynności wątroby, tarczycy, z niedoboru witamin. W celu wykluczenia wspomnianych przyczyn proszę wykonać u lekarza rodzinnego następujące badania: morfologia, jonogram, kreatynina, mocznik, TSH, ALT, AST, GGTP, ALP, bilirubina. W przypadku braku odchyleń w badaniach proponuję konsultację dermatologiczną. Pozdrawiam.