LekarzPomaga.pl - HELICOBACTER PYLORI, PODWYŻSZONA KALPROTEKTYNA, BÓLE BRZUCHA, PROBLEMY Z JELITAMI

Układ pokarmowy -jama ustna, gardło, przełyk, żołądek, jelita, odbyt, oraz trzustka, wątroba i drogi żółciowe

Helicobacter pylori, podwyższona Kalprotektyna, bóle brzucha, problemy z jelitami

Odpowiedzi udzielił:
lek. Katarzyna Gaweł

Lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z gastroenterologii

Opublikowano:

Użytkownik:

Witam
Od kilku tygodni pobolewał mnie brzuch, jelita głośno pracowały. Zrobiono mi badania krwi które nie wykazały nic niepokojącego. Po 2 tygodniach przyszły wyniki kału które mówią : krew utajniona wynik ujemny, serum
Helicobakter pyroli 149,
Kalprotektyna podwyższona do 234 ( norma do 50)
Jestem załamany, wyczytałem
Ze to może być nowotwór jelita trzustki lub żołądka, nie mam biegunki, bóle brzucha ustąpiły , czuje natomiast zgagę, pieczenie w przełyku i żołądku, czasami w okolicy odbytu po oddawaniu stolca. Jestem załamany i nabawiłem
sie przez to nerwicy ponieważ nie myślę o niczym innym, mam mniejszy apetyt niż zazwyczaj .
Prosze o podpowiedz czy to oznacza ze mam
Bakterie Helicobakter pyroli? I czy to własnie przez nią kalprotektyna jest tak wysoka? Co należny zrobić aby dowiedzieć się czy to nie nowotwór ? Kolonoskopie czy gastroskopie?
Badania krwi nie wykazały nic niepokojącego, Cea 1 , enzymy trzustkowe w normie. Żadnych alergii. Mam 30 lat

Informacje dodatkowe:

Żadnych leków ani żadnych chorób do tej pory

Lekarz:

Witam serdecznie, bardzo proszę, jeśli jest taka możliwość o załączenie wyników badań, a jeśli nie to proszę o dokładne przepisanie wraz z jednostkami. Proszę powiedzieć, w którym miejscu bolał Pana brzuch ? czy to pierwszy w życiu epizod czy już wcześniej takie objawy się pojawiły ? czy z powodu tych dolegliwości były wykonane te badania ? Czy występują u Pana takie objawy jak: spadek masy ciała, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, lub na zmianę biegunka z zaparciami, czy odczuwa Pan poprawę po wypróżnieniu czy nie ma to znaczenia ? Czy są jakieś czynniki, które nasilają lub redukują dolegliwości ?

Użytkownik:

Witam, badania były robione w norwegii - lekarz tłumaczy to w ten sposób ze kalprotektyna jest podwyższona z jakiegoś powodu stanu zapalnego który może być wywołany wykryciem helicobakter pylori , mówi ze stwierdzono obecność tej bakterii na poziomie 149 u/ml ( powyżej 50 jak tłumaczy oznacza ze jest w organizmie ) ale żeby być pewnym ze to własnie helicobakter pylori musimy zrobić gastroskopie , jeśli się potwierdzi to wtedy antybiotyk. Zmartwiła mnie ta kalprotektyna na poziomie 237 bo martwiłem się że to jakaś oznaka nowotworu - lekarz twierdzi że nic podobnego a może to być wynikiem własnie obecności bakterii. Mówi że poziom poniżej 250 to adhezja śluzówkowa, miedzy 500-1000 to zespól jelita drażliwego, a wszystko ponad 1000 to inne groźniejsze schorzenia.. dopytuje Panią ponieważ lekarz ten nie wzbudza mojego zaufania.
Nie wiem co robić co myśleć, czy poddać się gastroskopii czy szukać przyczyny gdzie indziej? Dal mi też jakieś tabletki somac 40mg na zobojętnienie kwasów żołądkowych do momentu poddania się gastroskopii.
Brzuch mnie w zasadzie nie boli , jedynie piecze mnie przełyk na wysokości płuc.
Wcześniej brzuch pobolewał mnie w okolicach pępka/powyżej. Teraz od tygodnia już tego nie czuje a jedynie własnie pieczenie. Nigdy wcześniej nie miałem
Tego typu problemow, badania krwi i kału były własnie w związku z moim oskarżaniem się na te dolegliwości.
Spadek masy ciała około 2 kg w 2 tyg ale żyje cały dzień w nerwach i stresie ponieważ myślę tylko o chorobie. Być może to ma związek ze spadkiem masy ciała i spadkiem apetytu. Wymioty nie wystepowały jeszcze, nudności występują sporadycznie zwłaszcza w sytuacjach kiedy intensywniej myślę o chorobie. Biegunka bywała 2 tygodnie temu ( wtedy własnie były pobrane próbki kału) zatwardzenia nie występują. Nie czuje różnicy po wypróżnianiu. Pozdrawiam

Załączniki:

Tagi publikacji: Helicobacter pylori, Podwyższona Kalprotektyna, bóle brzucha, problemy z jelitami, refluks, nowotwór trzustki

Lekarz:

Rzeczywiście, wyniki załączonych przez Pana badań krwi nie budzą niepokoju. Jeśli chodzi o badanie w kierunku Helicobacter pylori, poziom przeciwciał zgodnie z przedstawionymi tam normami, przemawia za wynikiem dodatnim. Należy jednak pamiętać, że test ten jest wiarygodny i świadczy o aktywnym zakażeniu tylko u osób, które nie były wcześniej leczone z powodu zakażenia Helicobacter pylori, ponieważ przeciwciała przeciwko tej bakterii mogą utrzymywać się w organizmie jeszcze przez długi czas, mimo skutecznej eradykacji (leczenie, które ma na celu pozbycie się patogenu). Aktywne zakażenie można potwierdzić oznaczając np. antygen Helicobacter pylori w stolcu (metoda nieinwazyjna) lub wykonując test ureazowy podczas gastroskopii (metoda inwazyjna). Ważne jest, żeby przed wykonaniem tych badań na co najmniej 14 dni odstawić leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, ponieważ mogą one powodować fałszywie ujemny wynik testu, to znaczy wykazywać brak bakterii, podczas gdy w rzeczywistości zakażenie jest aktywne. Odnosząc się do prezentowanych przez Pana objawów (uczucie pieczenia w klatce piersiowej i przełyku oraz uczucie pieczenia w żołądku), mogą one wynikać odpowiednio z refluksowego zapalenia przełyku i zapalenia błony śluzowej żołądka (to drugie może być związane z infekcją Helicobacter pylori). Z tego powodu, celem oceny górnego odcinka przewodu pokarmowego, proponuję wykonanie gastroskopii z pobraniem testu ureazowego (by zweryfikować zakażenie Helicobacter pylori), jednak z uwagi na to, że otrzymał Pan od lekarza inhibitor pompy protonowej (lek Somac 40mg) i jeśli jest pan w trakcie przyjmowania tego preparatu sugeruję jego odstawienie na co najmniej 14 dni przed badaniem endoskopowym. Do tego czasu, w celu złagodzenia dolegliwości może Pan przyjmować leki zobojętniające (np. związki magnezu, glinu, kwas alginowy - dostępne w aptece bez recepty, są to np. preparaty o nazwie Manti czy Alumag) i saszetki Esoxx One zawierające kwas hialuronowy ( 1 saszetka po głównym posiłku i dodatkowo przed snem, jeśli objawy występują również w nocy lub doraźnie, tj. w razie wystąpienia zgagi, po przyjęciu preparatu nie można spożywać posiłków przez 2 godziny, płyny można przyjmować normalnie). W przypadku stwierdzenia zmian zapalnych i/lub dodatniego wyniku testu ureazowego należy włączyć leczenie - obecnie zgodnie z najnowszymi wytycznymi leczeniem infekcji Helicobacter pylori z wyboru jest terapia poczwórna z bizmutem (preparat Pylera, który przyjmuje się następująco: 4x3 tabl + do tego inhibitor pompy protonowej w dawce standardowej 2xdz przez 10-14 dni, uwaga! po bizmucie mogą pojawić się czarne stolce), w razie rozpoznania zapalenia żołądka i/lub przełyku proponuję przedłużenie terapii inhibitorem pompy protonowej do 8 - 12 tygodni. Z kolei, jeśli chodzi o kalprotektynę, rzeczywiście jej poziom u Pana jest podwyższony. Kalprotektyna zaliczana jest do białek ostrej fazy i jej stężenie rośnie w stanach zapalnych przewodu pokarmowego. Wykorzystywana jest głównie co oceny nasilenia stanu zapalnego w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych (choroba Leśniowskiego - Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i pozwala przewidzieć zaostrzenie wspomnianych schorzeń. Służy również do różnicowania zaburzeń czynnościowych i organicznych. Stężenie kalprotektyny może wzrastać też w innych chorobach, m.in. w alergiach pokarmowych, aktywnych schorzeniach reumatologicznych, ostrym zapaleniu trzustki, marskości wątroby i chorobach nowotworowych, a także po znacznym wysiłku fizycznym i podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, ketoprofen, diklofenak). Na razie jednak należy ze spokojem do tego podejść, nie prezentuje Pan niepokojących objawów, w tym objawów alarmowych (spadek masy ciała najprawdopodobniej ma podłoże emocjonalne) i nastąpiła poprawa w porównaniu z tym co było wcześniej, poza tym wyniki Pańskich badań również nie pokazują, żeby działo się coś złego, dlatego też w pierwszej kolejności proszę ocenić górny odcinek przewodu pokarmowego w gastroskopii i zweryfikować zakażenie Helicobacter pylori, następnie przeleczyć się w razie dodatniego wyniku i/lub w przypadku wystąpienia zmian zapalnych, a następnie wykonać stężenie kalprotektyny ponownie, jeśli w dalszym ciągu poziom tego białka będzie podwyższony wówczas należy rozważyć kolonoskopię i poszukać przyczyny tego wzrostu. Wcześniej można wykonać też usg jamy brzusznej. Pozdrawiam!

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi