Interpretacja opisu gastroskopii, epizodyczne bóle zamostkowe
Lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z gastroenterologii
Dzień dobry,
bardzo proszę o interpretację opisu gastroskopii.
Przełyk bez zmian. Linia Z nierówna. Wpust wiotki, szczelny.
W żołądku treść śluzowata klarowna, miernie obfita. Rzeźba fałdów regularna, perystaltyka żywa. Powierzchnia żołądka niejednorodnie przekrwiona.
Odźwiernik krągły, drożny, dwunastnica jest prawidłowa.
Test urazowy ujemny.
Witam serdecznie, proszę powiedzieć z jakiego powodu wykonywane było badanie ?
Pani Doktor, epizodyczne bóle zamostkowe (może raz w miesiącu) nasilające się w pozycji leżącej, mniejsze w pozycji siedzącej. Samoczynnie ustępujące po 0,5/1 godziny. Do tego czasami zgaga. Pojawia się też dyskomfort w dolnej cześć klatki piersiowej odczuwalny też czasami w plecach, stały, ale trudno to nazwać bólem. Jak się pojawia tak na pewien czas znika. Przyczyny odsercowe wykluczone, zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie piersiowym nie ma. Przed gastro zdiagnozowano GERD, ale czy ja wiem.
Tagi publikacji: opis gastroskopii, bóle zamostkowe, Helicobacter pylori, refluks, choroba refluksowa przełyku, przekrwiona błona śluzowa żołądka
Rzeczywiście, występujące u Pana objawy wskazują na GERD, czyli chorobę refluksową przełyku. Jeśli chodzi o wynik gastroskopii, przekrwiona błona śluzowa żołądka może świadczyć o stanie zapalnym. Stan zapalny w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego leczy się lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej, zmniejszającymi wydzielanie kwasu solnego. Zawsze trzeba wykluczyć infekcję Helicobacter pylori, która jest odpowiedzialna za większość stanów zapalnych żołądka i dwunastnicy - Pan podczas gastroskopii miał wykonany test ureazowy, który wyszedł ujemnie, co oznacza, że nie potwierdzono zakażenia tą bakterią. Proponuję w tej sytuacji, przyjmowanie preparatu np. Emanera 20 mg 1x dziennie, rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed posiłkiem przez 8 tygodni - lek ten stosuje się również w GERD, dodatkowo, celem zredukowania objawów związanych z chorobą refluksową przełyku może Pan stosować preparat Reflu-G 1 saszetka po głównym posiłku i/lub przed snem, jeśli objawy występują również w nocy (po przyjęciu saszetki proszę nie spożywać posiłku przez 2 godziny). Ponadto, bardzo istotne znaczenie w GERD ma modyfikacja stylu życia. Proszę unikać tłustych, obfitych posiłków, starać się spożywać 5-6 mniejszych posiłków w ciągu dnia, w odstępach około 3-3,5 godziny, przy czym ostatni posiłek należy spożyć 3 godziny przed snem, a także unikać jedzenia w pośpiechu. Należy również z codziennego menu wykluczyć owoce cytrusowe, pikantne przyprawy, czekoladę, mocną kawę i herbatę, napoje gazowane oraz alkohol - produkty te zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku, co może nasilać cofanie się kwaśnej treści pokarmowej. Warto też ustawić wyżej wezgłowie łóżka, zrezygnować z palenia papierosów i dbać o prawidłową masę ciała. Pozdrawiam
