Nadżerka przełyku pokryta włókniakiem

Witam,
Wynik gastroskopii - W dystalnym odcinku przełyku na wpustem widoczna jest niewielka nadżerka dł 2 mm, pokryta włókniakiem. Linia Z nieregularna , nieprzemieszczona. Wpust i okolica pod wpustowa bez zmian. Jeziorko śluzowe żołądka dość obfite. Żołądek prawidłowy , błona śluzowa żołądka bez zmian patologicznych. Odźwiernik , opuszka dwunastnicy i część poza opuszkowa bez zmian. Skopia odwrócona - wpust rozluźniony, szeroki , aparat zupełnie luźno tkwi we wpuście. Proszę o interpretację wyniku. Parę lat temu leczyłem się na refluks. W gastroskopii wykonanej 7 miesięcy temu Przełyk prawidłowy. Linia Z regularna. Wpust bez zmian. Gastroskopia odwrócona -przepuklina roztworu przełykowego. Ostatnio miałem bardzo stresowy okres. Proszę o wyjaśnienie co znaczy "pokryta włóknikiem" Mam jeszcze pytanie czy ze względu na polip Elstera wykryty w poprzedniej gastroskopii ( w tej go już nie było ) czy mogę zażywać leki ograniczające wydzielanie kwasu żołądkowego a jeśli to jakie? Czy ograniczyć się do diety.?

Witam serdecznie, opis gastroskopii wskazuje na refluksowe zapalenie przełyku, które jest jednym z powikłań choroby refluksowej. Nadżerka pokryta włóknikiem oznacza, że rozpoczął się proces gojenia. Refluksowe zapalenie przełyku stanowi wskazanie do leczenia inhibitorem pompy protonowej, czyli lekiem, który hamuje wydzielanie kwasu solnego, ponieważ zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do przełyku jest jednym z czynników uszkadzających śluzówkę przełyku i powodującym powstawanie nadżerek. Lekiem z tej grupy stworzonym z myślą o pacjentach z chorobą refluksową i jej powikłaniami jest Dexilant i proponuję Panu stosowanie tego preparatu w dawce 30mg raz dziennie, rano, niezależnie od posiłku, przez 8 tygodni (lek dostępny jest na receptę, którą można otrzymać od lekarza rodzinnego). Dodatkowo, może Pan przyjmować preparat Essox one - są to saszetki o działaniu miejscowym dostępne bez recepty, zawierające kwas hialuronowy, wykazujące osłonowe działanie na śluzówkę przełyku i łagodzące objawy związane z refluksem. Saszetki można przyjmować po głównym posiłku i dodatkowo wieczorem przed snem jeśli objawy występują również w nocy lub tylko doraźnie (po przyjęciu saszetki 2 godziny nie można nic jeść, płyny można spożywać normalnie). Ponadto, istotne znaczenie ma również odpowiedni styl życia i nawyki żywieniowe. Należy unikać m.in. tłustych obfitych posiłków, czekolady, mocnej kawy, herbaty, alkoholu, cytrusów, ostrych przypraw - tego typu produkty zmniejszają napięcie w dolnym zwieraczu przełyku nasilając cofanie się kwaśnej treści pokarmowej. Poza tym, należy spożywać posiłki częściej (5-6 posiłków dziennie, ostatni 3 godziny przed snem), bez pośpiechu i w mniejszej objętości. Warto również ustawić wyżej wezgłowie łóżka i unikać palenia papierosów. Odpowiadając na Pana pytanie dotyczące polipa Elstera, stwierdzanego w poprzedniej gastroskopii, rzeczywiście tego typu zmiany związane są ze stosowaniem leków z grupy inhibitorów pompy protonowej ale długotrwałym i często bez wskazań, w Pana przypadku stosowanie Dexilantu, po pierwsze jest wskazane, po drugie zalecone na okres tylko 8 tygodni, czyli krótko i nie powinno spowodować ponownego powstania wspomnianego polipa. Pozdrawiam.