LekarzPomaga.pl - PROBLEMY Z UKŁADEM POKARMOWYM

Układ pokarmowy -jama ustna, gardło, przełyk, żołądek, jelita, odbyt, oraz trzustka, wątroba i drogi żółciowe

Problemy z układem pokarmowym

Odpowiedzi udzielił:
lek. Magdalena Pikul

Lekarz specjalista pediatra

Opublikowano:

Użytkownik:

Witam
Mam na imie Sebastian lat 23.Problem z ktory przychodze nie jest prosty otoz w czerwcu 2012 roku trafiłem do szpitala z rozpoznaniem "ostre zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego z rozlanym zapaleniem otrzewnej K35.0" (waga 75 kg wzrost 170 cm czyne uprawianie sportu siłownia i bieganie) lezałem tydzien w szpitalu po czym wyszedłem czułem sie tragicznie ciagłe osłabienie brak apetytu z rany ciagle saczyła sie "ropa" po jedzeniu odczuwałem lekkie rozpieranie bol w plecach po czym po póltora tyg trafiłem spowrotem do szpitala z goraczka "obserwacja w kierunku zapalenia otrzewnej" jednakze poolezałem kilka dni goraczka zbita i wyszedłem ze szpitala to był lipiec.Samopoczucie nie sie nie poprawiało ciagle temp ciała 35 stopni zawroty głowy i kompletny brak sił,poszedłem kilka razy do lekarza rodzinnego przepiała probiotyki zelazo i uslyszałem zebym nie przesadzał zaczał uprawiac sport a miałem mozliwosc pojscia do wojska na przeszkoleie 4 miesieczne ruch i swieze powietrze jak lekarz kazał.To był wrzesien z miesiac na miesiac w plecach po jedzeniu bolalo coraz gorzej doszly bole brzucha wzdecia waga spadała w dół wynosiła 66 kg ale tłumaczyłem sobie to ciagłym ruchem.Pod koniec pazdziernika zaczeły sie luzniejsze stolce od czasu do czasu biegunka bole brzucha sadziełem ze zatrucie pokarmowe.Szkolenie zakonczyłem na poczatku grudnia i wrociłem do domu sadziłem ze przejdzie waga 63.Na przełomie grudnia i stycznia badziej poczatek roku najgorszy moment w zasadzie luzne stolce,wodniste kolor zółty co zjadłem to w zaszdie lazienka jedzenie mozna powiedziec przelatywało przezemnie, kawałki niestrawione w kale, waga 60 kg.Duze bole brzuchha, w plecach bol jakby opasał ,kłucie w plecachh promieniujace do brzucha umiejscowieone srodek plecow bardziej po lewo, zawroty głowy drzenie rak po biegunkach kompletny brak sił ciagle było mi zimno na koniec stycznia waga spadła 57-58 kg udałem sie do gastrologa gdyz lekarz pierwszego kontaktu bagatelizował sprawe.Badanie prywatnie oczywiscie kolonoskopia -prawidłowo ;gastroskopia-zapalenie błony sluzowej zoladka i niweilkie cechy przepukliny wslizgowej ;amylaza lipaza GGTP ALT AST -w normie jedynie bilirubina niezacznie podwyzszona (sadze ze od tych biegunek)badania na pasozyty -brak,badania na krew w kale-brak to był przelom stycznia i lutego 2013.Lekarz zalecił diete lekko strawna a ktorej jestem do dzis .Leki jakie przyjmowałem Emanera->Polprazol->controloc kreon zirid tribux debretin cholestil.Jedyne badanie jakie lekarz mi zrobił to USG ktore tez było pozytywne bez zmian.od stycznia do lipca byłem bezrobotny specjalnie po to aby sie wyleczyc aby wyeliminowac czynnik stresu gdyz lekarz mowił ze to moze stres.Ogolnie lekarz podejrzewał trzustke jednak wyniki były dobre potem podajze w lipcu kazał zbadac tarczyce zrobiłem TSH,FT3 I FT 4 w normiw (TSH przy gornej granicy ale w normie),potem kazał zrobic transglutamine tkankowa IgA i IgG ale wynik negatywny czyli wszystko w porzadku.Zrobiłem sam jeszcze posiew z kału na grzyby ktory wskazał Candida Albicans wzrost liczny po czym wysłałem probki krwi do wrocławaia w celu wykrycia grzyba w krwi metoda PCR (ponoc najdokładniejsza) wynik negatywny czyli brak.Badania cukru w porzadku czasami z rana za niski,krzywa cukrowa robiona przezemnie w porzadku,Helicobacter Pylori z krwi robiony w styczniu wynik ujemny.Badania lipazy amylazy CRp Alt ASt GGTP bilirubina zrobiłem raz w styczniu (tylko bilirubina podwyzszona) i pozniej w maju -wszystko w porzadkuzrobiłem nawet marker Ca 19.9 -w normie w marcu 2012r . Wspomne tylko ze we wrzesniu tego roku poszdełem na takie badanie "komputerowe badanie metoda Mora + badanie zywej kroli krw" pewnie panstwo slyszeliscie sam nie byłem i nie jestem do konca przekonany wiem jakie sa opinie no ale lape sie kazdej deski ratunku.Pani zrobiła jedno i drugie badanie i stwierdziła ze układ pokarmowy jest bardzo obciazony i wg niej mam stan zapalny jelit i niesczelne jelita zaleciła brac duze dawki wit c kwas foliowy oczywiscie dieta +aloes+ probiotyki + inulina+miod manuka(ponoc wykazuje działanie przeciw zapale i bakteriobojcze)=>chiałem o tym wspomniec wiem ze na zdrowie to nie zaszkodzi a moze cos tam pomoc .
Jesli chodzi o lekarza to Wizyte mam raz a 2 -3 miesiace i tak mija rok a ja w zasadzie nie mam diagnozy lekarz nie kieruje mnie na badania tylko podaje leki i sprawadza reakcje co powoduje u mnie irytacje bo wiekszosc leków kiepsko toleruje albo wieksze wzdecia albo luzniejszy stolec jeszcze gorsze trawienie.Troche takie strzelanie na oslep.Oczywiscie stan dzisiejszya ten z przed roku ze stycznia jest roznica ,bole nie sa niedowytrzymania ,nie ma gwałtownych biegunek ale nadal luzny stolec kawałki jedzenia.ciagłe przelewanie w brzuchu (mam doczucie jakby jedzenie fermentowalo w jelitach)wzdecia gazy kolor stolca jasny lub zółty bole brzucha pleców waga utrzymuje sie na granicy 58-59kg ale bole te nia sa az tak bardzo silne jak wtedy i gwałtowne, nie jestem zdolny do wysiłku fizycznego po prostu nie mam siły i nie wiem dlaczego ale od tamtej pory moje libido to rowna sie zero i najwazniejsze nie czuje w ogole ze jedzenie "we mnie wchodzi"po prostu jedznie przezemnie przelatuje takie mam odczucie.Ostatnio jak byłem u lekarza wspomiał ze jeszcze mozne by zrobic kolonoskopie pobrac wycinek i sprawdzic czy nie ma"mikro"stanu zapalego jakos wten sposob to ujał dlatego przepisał mi sulfasalazyne i powiedział jak zwykle "zobaczymy jaka bedzie reakcja" gdyz jak to ujał jak to nie pomoze to bedzie sie musiał zastanowic co ze mna zrobic.
Dlatego pisze do panstwa albo inaczej zwracam sie z prosba o pomoc, porade co moge wtakiej sytuacji zrobic chodzi mi w jaka strone pojsc z diagnoza?Stan ten utrzymuje sie ponad rok czasu i to mnie martwi i nadal nie wiem co jest powodem.Jesli faktycznie jest jakis tam stan zapalny to utrzymywanie sie go dlugo wiem ze moze sie przerodzic w bardzo powazny problem.Znalazłem ostatnio na internecie labolatorium wykonuja G-test CP to oznaczenie poziomu kalprotektyny w próbce kału gdzie badanie ma wykazac NZJ nieswoiste zapalenie jelit.Co panstwo sadzicie o tym badaniu czy to dobry pomysl bo kurcze ta sulfosolazyna powoduje u mniewieksze wzdecia i chodzenie czestsze do lazienki wiec obawiam sie ze to po raz kolejny nie jest dobry krok dlatego obawiam sie ze przy kolejnej wizycie po raz kolejny nic nie uslysze. Co moge sam w tej sytuacji zrobic?czy ewentualnie jakie badania moge wykonac?robiac konkretne badaia moge wykluczac kolejne czesci ukladu pokarmowego moze w ten sposob dojde do przyczyny.Tylko jakie i w jakiej kolejnosci.Czy ewentualnie czy mozecie panstwo polecic lekarza /gastrologa z okolic lodzi badz warszawy do ktorego warto sie udac?Naprawde nie mam juz siły uwierzcie panstwo,z gory powiem ze nie czerpie przyjemnosci z chodzenia po lekarzach wydawania gory pieniedzy i proszenia o pomoc.Mowie tak poniewaz pierwszy moj lekarz jak i rowniez rodzinny potraktował mnie jak jakiegogos wariata .Wiec naprawde prosze o potraktowanie tej sytuacji powaznie.Z gory dziekuje za fachowe i rzetelne podejscie.
Pozdrawiam
Sebastian


P.S.-przepraszam za jezyk jakiego niekiedy uzyłem ale cała ta sytuacja po prostu mnie frustruje ze nadal nie nie wiadomo gdzie lezy przyczyna i za sposob podejscia niektorych lekarzy z ktorymi niestety miałem przyjemnosc.

Informacje dodatkowe:

usuniecie wyrotaka robaczkowego


debretin,galcid,tribux,zirid kreon ,emanera pozniej polprazol pozniej controloc,sulfasalazyna

Tagi publikacji: wyrostek, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, mikroskopowe zapalenie jelit

Lekarz:

Witam, trudno mi w takim przypadku doradzić Panu coś sensownego, ponieważ zostało już wykonane wiele badań i wykluczono najczęstsze przyczyny tego typu problemów.
Natomiast osobiście uważam, że lekarz gastrolog może mieć rację co do mikroskopowego zapalenia jelit. Jest to choroba należąca do grupy nieswoistych zapaleń, jednak w przeciwieństwie do colitis ulcerosa, czy choroby Crohna makroskopowo podczas kolonoskopii nie są widoczne zmiany w błonie śluzowej jelit - dopiero po pobraniu wycinka w badaniu histopatologicznym stwierdza się stan zapalny. Objawy tego rodzaju zapalenia to wzdęcia, bóle brzucha, wodniste biegunki, utrata masy ciała - czyli takie jak u Pana. Dlatego moim zdaniem powinna zostać wykonana ponowna kolonoskopia tym razem z pobraniem wycinków do badania hist-pat. Jeśli chodzi o oznaczanie poziomu kalprotektyny w kale to na chwilę obecną odradzam takie badanie - jest to nowatorska metoda o jeszcze nie do końca udowodnionej wartości diagnostycznej i brak też opracowanych standardów interpretacji wyników. Natomiast uważam, że dobrze by było wykonać tomografię jamy brzusznej z kontrastem - co prawda USG niczego nie wykazało, ale tomografia jest znaczenie dokładniejsza, więc uważam, że przy tak długim utrzymywaniu się dolegliwości powinna być wykonana.
Oczywiście może się okazać, że po wykonaniu tych badań w dalszym ciągu nie znajdzie się przyczyny problemu - bardzo często takie objawy są związane z zespołem jelita drażliwego i pewnie już sugerowano Panu takie rozpoznanie. Są to zaburzenia czynnościowe jelit bez jakiejkolwiek przyczyny organicznej, a niestety prowadzą do tak uciążliwych dolegliwości jak u Pana. Leczenie jest trudne, problem nawraca i nie zawsze tak do końca ustępuje. Jest to jednak choroba "wykluczeń" dlatego póki co należy wykluczyć inne możliwe przyczyny. Tak więc według mnie trzeba porozmawiać z gastrologiem o kolejnej kolonoskopii i właśnie TK jamy brzusznej. Pozdrawiam!

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi