LekarzPomaga.pl - TRZUSTKA, PROBLEM Z TRAWIENIEM TŁUSZCZU, LEKKIE ZAPARCIE

Układ pokarmowy -jama ustna, gardło, przełyk, żołądek, jelita, odbyt, oraz trzustka, wątroba i drogi żółciowe

Trzustka, problem z trawieniem tłuszczu, lekkie zaparcie

Odpowiedzi udzielił:
lek. Katarzyna Gaweł

Lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z gastroenterologii

Opublikowano:

Użytkownik:

Dzień dobry
Z powodu intensywnego spożywania śmieciowego jedzenie przez około miesiąc (fastfood, słodycze), prawdopodobnie podrażniłem trzustkę.
Przez dwa dni bolało mnie wyraźnie po lewej stronie brzucha, pod żebrami.
Ból o średnim nasileniu, podobny do ucisku, pojawiał się w pozycji leżącej wieczorem, dwie noce słabo spałem z tego powodu.
Po dwóch dniach diety, ból zniknął.
Pozostało jednak uczucie dyskomfortu (lekkiego bólu) w tym miejscu, po zjedzeniu cięższego posiłku.

Badanie USG nic nie pokazało, trzustka i inne narządy w porządku.
Amylaza w normie, cukier i hemoglobina glikowana również (nigdy nie miałem z tym problemów).
Wyniki z wątroby i nerek również w porządku, morfologia bez zarzutu, badanie moczu w porządku.
Nie mam wyniku lipazy.

Problemem jest zmiana jakości wypróżnień, nie zmienia się to od 4 tygodni, mimo ustania bólów i dyskomfortu.
Leciutkie zaparcie (nie problemowe), stolec pokawałkowany pływający, wyraźne białe grudki (chyba tłuszcz).
Nie sprawia mi to problemu, ale wyraźnie jest coś nie tak, nie ma powrotu do normalnego wypróżniania, mimo że minął już miesiąc.

Lekarz rodzinny stwierdził prawdopodobne podrażnienie nie trzustki, tylko czemu bóle minęły a nadal jest problem z trawieniem tłuszczu?
Czy taka sytuacja może trwać dłużej i powinienem przeczekać ?

Chciałbym zrobić dokładniejsze badania w temacie trzustka/tłuszcz, ale nie wiem jakie.
Rezonans trzustki, gastroskopia, badanie kału ?
W tej chwili jest tylko problem tych dziwnych wypróżnień, o to mi głównie chodzi.
Z informacji jakie znalazłem w internecie wynika wyraźnie, że problem jest z trawieniem tłuszczu.

Kolonoskopie miałem kilka lat temu, nic nie wykazała.
Od tego czasu na dobrze dobranej diecie było wszystko ok.
Nie mam żadnych problemów z żołądkiem.
Dieta bez glutenu, laktozy, alkoholu.
Jestem nie pijący od zawsze.
W rodzinie nie ma raka, nawet w u starców.

Czasowe (ok. miesiąc) bardzo złe żywienie spowodowało cały problem.
Bardzo proszę o zasugerowanie badań które konkretnie popchną tą sprawę do przodu.
Chyba, że tak jak pisałem powyżej, powinienem przeczekać (samopoczucie normalne).
Zależy mi żeby udać się do specjalisty z odpowiednimi wynikami.

Informacje dodatkowe:

Łuszczycowe zapalenie stawów (metotreksat 15mg od 15 miesięcy), stan stabilny, wątroba nie krzyczy :)
Od dziecka nietolerancja glutenu, laktozy, strączków, alkoholu, kawy.
Prawdopodobna celiakia, nie było badań.

Lekarz:

Witam serdecznie, proszę powiedzieć na jakiej podstawie wysunięto podejrzenie podrażnienia trzustki ? Czy w momencie dolegliwości wykonywał Pan badania czy po ich ustąpieniu ? czy ból brzucha zlokalizowany był w nadbrzuszu środkowym, promieniował do kręgosłupa lub miał charakter opasujący ? Czy wystąpiły nudności lub wymioty ? Czy są to luźne, płynne stolce czy raczej uformowane ? czy trudno je spłukać ? Czy mają nieprzyjemny zapach ? Czy występują u Pana wzdęcia, oddawanie dużej ilości gazów ? Na jakiej podstawie podejrzewano celiakię i dlaczego nie wykonano badań w tym kierunku ? Czy z powodu wspomnianych przez Pana dolegliwości stosował Pan jakieś leki, jeśli tak to jakie ?

Użytkownik:

1. Diagnoza możliwego podrażnienia trzustki (lekarz rodzinny) powstała, ponieważ ból zlokalizowany był po lewej stronie brzucha, mniej więcej poniżej ostatniego żebra.
(Nigdy wcześniej mnie tam nic nie bolało).

2. Badania wykonałem tydzień po ustąpieniu głównego bólu który trwał 2 noce, jednak w tym czasie wciąż czułem w tym miejscu lekki dyskomfort.

3.Nie, ból zlokalizowany był mniej więcej w lewym śródbrzuszu i nie promieniował nigdzie.
Ból raczej punktowy, uczucie ucisku, ściskania przez 15 sekund, potem minuta przerwy i tak w kółko.
Tylko w pozycji leżącej.
Ustąpił po zmianie diety na normalną, wystarczyły 2 dni bez śmieciowego jedzenia.

4. Nie było wymiotów ani nudności, samopoczucie dobre.

5. Nie było luźnych stolców.
Mniej więcej wtedy zaczęły się stolce w kawałkach z minimalnym zaparciem, bezwonne, pływające, z białymi elementami.
Sytuacja trwa do dzisiaj, jest to jedyna pozostałość po całej sprawie.
Nie jest to jakieś uciążliwe wypróżnianie, ale trochę mnie to stresuje.
Nie ma wzdęć ani gazów, przewód pokarmowy pracuje normalnie.
6. Celiakia jest możliwa dlatego, że po odstawieniu glutenu (dużo prób eliminacyjnych) ustąpiło mnóstwo objawów które miałem od
dzieciństwa:
- częste silne bóle brzucha
- rozwolnienia i zaparcia
- wypryski skórne
- mgła umysłowa
- problemy ze snem
- skłonność do lęków, niestabilność emocjonalna
Również ustały zapalenia stawów i duża część łuszczycy.
Nie wykonano badań ponieważ sprawa jest jasna, gluten mi drastycznie szkodzi i nie zmienia się to na przestrzeni lat.
Niestety temat wyszedł na jaw dopiero w wieku 30lat, kiedy zachorowałem na ŁZS (gluten prowokował zapalenia).

7. Nie było leków, ponieważ bóle szybko ustąpiły i nie były drastyczne, wyniki też dobre.
Jedynie metotreksat na ŁZS -15mg.

PS. Mam ustalony praktycznie idealny profil pokarmowy, dochodziłem do niego latami, co nie było łatwe ze względu na ilość
nietolerancji.
Wpadka fastfoodowa to jednorazowy (miesięczny raczej) wypadek przy pracy, teraz będę już grzeczny :)
Tylko ten stolec mnie martwi, coś jest na rzeczy,.

Tagi publikacji: Trzustka, problem z trawieniem tłuszczu, lekkie zaparcie, zespół SIBO, ból brzucha, wypróżnianie, zatwardzenie, nieprawidłowy stolec

Lekarz:

Po przeanalizowaniu podanych przez Pana informacji myślę, że niekoniecznie podrażnienie trzustki jest odpowiedzialne za występujące u Pana objawy. Lokalizacja dolegliwości bólowych nie jest typowa dla patologii tego narządu – bóle brzucha związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem trzustki zwykle rozpoczynają się w nadbrzuszu środkowym, promieniują do pleców i/lub mają charakter opasujący. Zgadzam się z tym, że do powstania tych dolegliwości mogła przyczynić się niewłaściwa dieta. Spożywanie przetworzonej żywności może prowadzić bowiem do zmian jakościowych i ilościowych flory bakteryjnej jelit, co z kolei powoduje m.in. zaburzenia perystaltyki, wzdęcia czy uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej. Kolejnymi możliwymi przyczynami zgłaszanych przez Pana dolegliwości mogą być zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego i zespół SIBO. Ten ostatni polega na przemieszczeniu się bakterii z jelita grubego do cienkiego i ich nadmiernym rozroście, co powoduje zaburzenia trawienia i wchłaniania (przede wszystkim tłuszczów oraz witaminy B12). Celem diagnostyki przyczyn występujących u Pana objawów, oprócz wykonanych już badań, sugeruję wykonać test wodorowy (w kierunku SIBO), badanie mikroskopowe stolca (w kierunku zaburzeń trawienia i wchłaniania tłuszczów), elastaze trzustkową w kale (w kierunku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki) oraz następujące badania laboratoryjne: AST, ALT, GGTP, ALP, bilirubina całkowita. Z wynikami wszystkich badań proponuję zgłosić się do gastroenterologa. Myślę, że w ustąpieniu dolegliwości mógłby pomóc probiotyk np. Sanprobi IBS 1x1 kaps oraz preparat Debutir 2x1 kaps przez 2 miesiące i przede wszystkim unikanie spożywania przetworzonej żywności. Pozdrawiam!

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi