Interpretacja wyników

Witam, w związku z poniższą konwersacją proszę o interpretacje wyników badań, szczególnie poziomy podwyższone i zaniżone. Proszę zerknąć na wyniki z przed pół roku tam też są te same wartości podwyższone. Co to może znaczyć?
OB 5/15
WBC 5,6 X 10^3/UL 4,0-10,0
LYMPH# 2,5 X 10^3/UL 0,8-4,0
MID# 0,5 X 10^3/UL 0,1-1,1
GRAN# 2,6 X 10^3/UL 2,0-7,0
LYMPH% 44,1 % 20,0-40,0 H
MID% 8,6 % 3,0-11,0
GRAN% 47,3 % 50,0-70,0 L
HGB 12,5 g/dL 12,0-16,0
RBC 4,24 X 10^6/UL 3,80-5,00
HCT 37,1 % 36,0-44,0
MCV 87,5 fL 82,0-95,0
MCH 29,4 pg 27,0-31,0
MCHC 33,6 g/dL 32,0-36,0
RDW-CV 13,5 % 11,5-14,5
RDW-SD 44,4 fL 35,0-56,0
PLT 191 X 10^3/UL 150-400
MPV 9,7 fL 7,0-13,0
PDW 15,8 15,0-17,0
PCT 0,185 % 0,108-0,299

GLUKOZA 81,88 MG/DL 70,00-110,00
CHOLESTEROL 164,45 MG/DL 140,00-200,00
ŻELAZO 130,69 UG/DL 50,00-170,00
WAPŃ CAŁKOWITY 9,64 MG/DL 8,50-10,40
MAGNEZ 1,96 MG/DL 1,60-2,50
SÓD W SUROWICY 144,2 MMOL/L 135,0-148,0
POTAS W SUROWICY 3,96 MMOL/L 3,50 - 5,30
CRP ANTISERUM 4,52 MG/L <=10,00
TSH 1,71 0,3-4,0
FT3 2,98 1,4-4,2
FT4 13,3 8,0-20,0
PROLAKTYNA 15,6 1,0-27,0
FOSFOR NIEORGANICZNY (CHLORKI ICD-9:I97) 3,77 MG/DL 2,50-4,50
CHLORKI (TIBC ICD-9: O93) 97,60 MMOL/L 98,00-107,00 L
TIBC 343,00 UG/DL 260,00-390,00
ŻELAZO 134,0 UG/DL 37,0-145,00
TESTOSTERON (ICD-9:O41) 27,50 NG/DL 6,00-82,00
badanie wykonano testem firmy Roche, metodą elektrochemiluminescencji na aparacie Cobas

FERRYTYNA (ICD-9:L05) 86,10 UG/L 13,00-150,00
DHEA-SO4 (ICD-9:K27) 282,00 UG/L 98,8-340 dla kobiet 25-34 lata
Androstendion (icd-9:i31) 3,03 ng/ml 0,75-3,89 dla kobiet 18-53 lata
poprano 13 dnia cyklu ok 8.30 rano

Treść odpowiedzi:

Witam, przyczyny wypadania włosów (łysienia) mogą być bardzo różne i diagnostyka musi być bardzo szeroka. W pierwszej kolejności wykonuje się podstawowe badania laboratoryjne z krwi - morfologia z rozmazem, poziom żelaza, TIBC, ferrytyna (wykluczenie niedokrwistości niedoborowych), poziom elektrolitów (sód, potas, chlorki, wapń, magnez, fosforany), glukoza, wskaźniki zapalne (CRP, OB). Te badania można wykonać niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego. W następnej kolejności wykonuje się diagnostykę hormonalną i tu należy badać: TSH (wykluczenie zaburzeń tarczycowych), prolaktyna (hiperprolaktynemia), testosteron, DHEAS, androstendion (hiperandrogenizm) - te badania również nie zależą od fazy cyklu. Dodatkowo w 3-5 dniu cyklu warto zbadać poziom FSH i LH, 17-OH progesteron oraz estradiol. Jest to taka wstępna diagnostyka łysienia, o ewentualnych dodatkowych badaniach decydują specjaliści. Na początek wyniki wykonanych badań najlepiej skonsultować z lekarzem rodzinnym, który w przypadku jakichś nieprawidłowości pokieruje Panią dalej - do endokrynologa, ginekologa, itd. Równolegle bez względu na wyniki badań należy udać się do dermatologa - musi on ocenić stan skóry głowy i stwierdzić czy przyczyną nie są schorzenia dermatologiczne (np. łojotokowe zapalenie skóry, łupież łojotokowy, grzybice skóry głowy, itp).
Myślę, że na początek taka diagnostyka jest wystarczająca, aby wykluczyć najczęstsze przyczyny chorobowe łysienia.
Natomiast musi Pani wiedzieć, że faktycznie przyczyną nadmiernej utraty włosów może być odstawienie antykoncepcji hormonalnej - wynika to z tego, że przez lata poziom hormonów (głównie chodzi o estrogeny) był utrzymywany na wysokim poziomie i dzięki temu naturalny proces starzenia i wypadania włosów był zahamowany. Teraz po odstawieniu antykoncepcji stare włosy (które i tak by wypadły) masowo obumierają i dlatego efekt jest tak widoczny. Zwykle potrzeba wielu miesięcy aż ten proces wróci do normy i nowe włosy w widocznym stopniu odrosną. W tym czasie niewiele da się z tym zrobić - poza czekaniem. Ale oczywiście najpierw trzeba wykluczyć przyczyny chorobowe i dlatego należy wykonać te badania. Pozdrawiam!

Odpowiedzi udzielił:
lek. Magdalena Pikul

---- ---- ---- Dotychczasowa konwersacja ---- ---- ----

Tytuł Twojego pytania:

Wypadanie włosów - badania

Treść pytania:

Witam,
mam problem z bardzo wypadającymi włosami, najbardziej jestem skłonna wiązać to z odstawieniem tabletek antykoncepcyjnych jakieś pół roku temu (brałam 10 lat). Po ok 2-3 miesiącach zaczoł się problem z wypadaniem włosów oraz trądzikiem na plecach. Od ok miesiąca piję zioła pokrzywy oraz biorę vitapil, używam szamponu seboradin przeciw wypadaniu włosów, niestety to nie pomaga(choć paznokcie są dużo twardsze). Szykuję się na wizytę do trychologa lub dermatologa ew. endykrynologa, ale chciałabym wybrać się już z jakimiś wynikami krwi. Bardzo proszę podpowiedzieć jakie badania powinnam wykonać krwi i hormonów (czy okres cyklu miesiączkowego ma znaczenie??) by pomogły w zdiagnozowaniu choroby/przyczyny oraz do jakiego specjalisty najlepiej się wybrać?

dodam że poprzednie badania krwi robiłam 2014-06-13 i wygladało to tak
OB 4/17
WBC 7,4 X 10^3/UL 4,0-10,0
LYMPH# 3,4 X 10^3/UL 0,8-4,0
MID# 0,6 X 10^3/UL 0,1-1,1
GRAN# 3,4 X 10^3/UL 2,0-7,0
LYMPH% 45,8 % 20,0-40,0 H
MID% 8,3 % 3,0-11,0
GRAN% 45,9 % 50,0-70,0 L
HGB 13,8 g/dL 12,0-16,0
RBC 4,8 X 10^6/UL 3,80-5,00
HCT 41 % 36,0-44,0
MCV 85,6 fL 82,0-95,0
MCH 28,7 pg 27,0-31,0
MCHC 33,6 g/dL 32,0-36,0
RDW-CV 13,8 % 11,5-14,5
RDW-SD 42,9 fL 35,0-56,0
PLT 229 X 10^3/UL 150-400
MPV 8,6 fL 7,0-13,0
PDW 15,9 15,0-17,0
PCT 0,196 % 0,108-0,299

Witam, zarówno te obecne wyniki jak i te sprzed pół roku nie budzą niepokoju, a te niewielkie odchylenia w rozmazie krwinek białych nie mają żadnego znaczenia i nie świadczą o żadnej chorobie, nie mają też związku z wypadaniem włosów. Na podstawie tych wyników możemy wykluczyć niedokrwistość, niedoczynność tarczycy, również hiperandrogenizm, hiperprolaktynemię. Może Pani jeszcze zbadać w 3-5 dniu cyklu pozostałe hormony, a jeżeli wyniki będą w normie to można wykluczyć hormonalne przyczyny wypadania włosów. Pozostaje jeszcze wizyta u dermatologa. Pozdrawiam!