LekarzPomaga.pl - WYSOKIE CIŚNIENIE, PILNA INTERPRETACJA WYNIKÓW BADAŃ KRWI

Układ krwiotwórczy -szpik kostny, krew, węzły chłonne

Wysokie ciśnienie, pilna interpretacja wyników badań krwi

Odpowiedzi udzielił:
lek. Magdalena Pikul

Lekarz specjalista pediatra

Opublikowano:

Użytkownik:

Witam,
około miesiąc temu zdiagnozowano u mnie przy okazji kontrolnej wizyty wysokie ciśnienie (ok 170/125).
Muszę zaznaczyć, ze ostatni rok żyłam w ciągłym stresie. Ok 2 tygodnie temu rozpoczęłam diagnostykę. Ciśnienie mierzone 3 razy dziennie - przeważnie wyniki od 120/95 - 170/120, jednorazowy skok w stresie do 199/138 przy tym uczucie ucisku w klatce piersiowej i lekkie kłopoty z oddychaniem. USG jamy brzusznej, nadnerczy itp. wszystko w normie.
Ostatnio obserwuję też dość intensywną potliwość ale wyłącznie w nocy oraz gdzieniegdzie pojawiły się na skórze drobne swędzące krosteczki - nigdy nie miałam problemów skórnych, alergii itp.
Od 13.01, zgodnie z zaleceniami lekarza, przyjmuję 2x dziennie Pramolan oraz doraźnie Tertensif gdy cisnienie rozkurczowe przekracza 120.
8.01 wykonywałam badani krwi (jeszcze przed rozpoznaniem wysokiego ciśnienia)
Wyniki:
Morfologia krwi Leukocyty 5,4 tys/µl 4,0 10,0 N
Erytrocyty 3,8 mln/µl 3,70 5,10 N
Hemoglobina 12,1 g/dl 12,0 16,0 N
Hematokryt 37 % 37 47 N
MCV 96 fl 80 99 N
MCH 32 pg 27 35 N
MCHC 32,9 g/dl 31,0 37,0 N
Płytki krwi 334 tys/µl 140 440 N
RDW-CV 12,9 % 11,6 14,8 N
PDW 11,9 fl 9,0 17,0 N
MPV 10,2 fl 9,0 13,0 N
P-LCR 26,9 % 13,0 43,0 N
Neutrofile 2,50 tys/µl 2,50 7,00 N
Limfocyty 2,06 tys/µl 1,00 3,50 N
Monocyty 0,60 tys/µl 0,20 1,00 N
Eozynofile 0,18 tys/µl 0,10 0,50 N
Bazofile 0,03 tys/µl 0,0 0,1 N
Neutrofile 46,4 % 40,0 70,0 N
Limfocyty 38,3 % 20,0 45,0 N
Monocyty 11,2 % 4,1 11,0 H
Eozynofile 3,3 % 1,0 7,0 N
Bazofile 0,6 % 0,0 2,0 N
ALT ALT 12 U/l 0 33 N
AST AST 14 U/l 0 32 N
Bilirubina całkowita Bilirubina całkowita 0,42 mg/dl 0,00 1,20 N
Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) Cholesterol całkowity 154,30 mg/dl 115,00 190,00 N
Cholesterol HDL 64,80 mg/dl
Cholesterol LDL 43,24 mg/dl
Trójglicerydy 231,30 mg/dl 150,00 H
PT (INR) INR 0,96 0,90 1,20 N
Wskaźnik protrombiny 104 % 70 120 N
APTT APTT 24,1 sek 21,5 31,1 N
Fibrynogen Fibrynogen 237,41 mg/dl 180,00 350,00 N

Wczoraj (19.01) powtórne badania:
Morfologia krwi Leukocyty 5,3 tys/µl 4,0 10,0 N
Erytrocyty 4,1 mln/µl 3,70 5,10 N
Hemoglobina 13,0 g/dl 12,0 16,0 N
Hematokryt 40 % 37 47 N
MCV 97 fl 80 99 N
MCH 32 pg 27 35 N
MCHC 32,8 g/dl 31,0 37,0 N
Płytki krwi 323 tys/µl 140 440 N
RDW-CV 12,7 % 11,6 14,8 N
PDW 11,8 fl 9,0 17,0 N
MPV 10,2 fl 9,0 13,0 N
P-LCR 26,7 % 13,0 43,0 N
Neutrofile 1,84 tys/µl 2,50 7,00 L
Limfocyty 2,53 tys/µl 1,00 3,50 N
Monocyty 0,69 tys/µl 0,20 1,00 N
Eozynofile 0,19 tys/µl 0,10 0,50 N
Bazofile 0,04 tys/µl 0,0 0,1 N
Neutrofile 34,7 % 40,0 70,0 L
Limfocyty 47,7 % 20,0 45,0 H
Monocyty 13,0 % 4,1 11,0 H
Eozynofile 3,6 % 1,0 7,0 N
Bazofile 0,8 % 0,0 2,0 N
Rozmaz krwi – ocena cyfrowa Gran. Kwasochłonne 4 % 1,0 5,0 N
Gran. Segmentowane 32 % 40,0 70,0 L
Limfocyty 49 % 20,0 45,0 H
Monocyty 15 % 3,0 8,0 H
Elektrolity (Na, K) Sód 139 mmol/l 136 145 N
Potas 3,91 mmol/l 3,50 5,10 N
TSH TSH 3,090 µIU/ml 0,270 4,200 N
Kortyzol Kortyzol 48,03 µg/dl

Martwi mnie wzrost limfocytów i monocytów i spadek neutrofili zaledwie w przeciągu 10 dni oraz wysoki kortyzol.
Czy stres może być powodem takich wyników badań? Bardzo proszę o interpretację badań.

Tagi publikacji: wysokie ciśnienie, nadciśnienie, badanie krwi, morfologia

Lekarz:

Witam, jeżeli chodzi o wyniki morfologii to nie są one bardzo niepokojące - takie podwyższenie limfocytów w stosunku do obniżonych neutrofili często towarzyszy infekcjom (nawet zwykłemu przeziębieniu) i dlatego proszę się zastanowić, czy w ostatnim czasie nie miała Pani choćby kataru lub też czy w ciągu najbliższych dni objawy infekcji się nie pojawią. Jeżeli to nie to to istnieje także możliwość, że te nieprawidłowości są efektem ubocznym stosowania Pramolanu - niekiedy lek ten powoduje zmiany parametrów morfotycznych krwi. Proponuję więc wykonać za 2 tygodnie ponownie morfologię - jeżeli liczba granulocytów obniży się jeszcze bardziej to lek zapewne trzeba będzie odstawić. Podobne nieprawidłowości może powodować także Tertensif i w przypadku pogarszania wyników tego leku również nie będzie Pani mogła zażywać.
Jeżeli chodzi o poziom kortyzolu to jednorazowe oznaczenie nie jest do końca wiarygodne, bo istotny jest tu także jego dobowy rytm, dlatego sugeruję wykonać dwa oznaczenia - pierwsze rano przed godziną 10.00, a drugie późnym popołudniem (po godz. 17.00). W razie nieprawidłowych wyników należy skonsultować się z endokrynologiem celem dalszej diagnostyki. Pozdrawiam!

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi