LekarzPomaga.pl - HOLTER, WYNIKI BADANIA, DUSZNOŚĆ I UCISK W KLATCE PIERSIOWEJ

Układ krążenia -serce oraz naczynia krwionośne (tętnicze i żylne)

Holter, wyniki badania, duszność i ucisk w klatce piersiowej

Odpowiedzi udzielił:
lek. Anna Walewska

dr n. med. Anna Walewska, lekarz kardiolog

Opublikowano:

Użytkownik:

Proszę o informację, czy poniższy wynik holter (kobieta 69 lat) wskazuje na arytmie:
Rytm zatokowy o średniej częstości 70/min., minimalnej 44/min i maksymalnej 114 min. 372 pojedyncze i 3 pary ekstrasystoli nadkomorowych. 2 wstawki częstoskurczu nadkomorowego (3-5 ewolucji) o maksymalnej częstości 127/min. 30 pojedynczych pobudzeń przedwczesnych komorowych jednoośrodkowych. Nie zarejestrowano pauz powyżej 2500 msek. Nie oceniano ST

Informacje dodatkowe:

Osoba z nadciśnieniem, na stałe przyjmuje lek Amlessa, dodatkowo Eltroxin 50mg (wole guzkowe)
Dotychczas zdarzały się osłabienia po wysiłku, czasami ból w klatce piersiowej

Lekarz:

Dzień dobry,
Czy Pacjentka odczuwa kołatania serca?
Jakie Chora ma choroby towarzyszące?
Jakie Pacjentka ma wyniki badań laboratoryjnych ( potas, morfologia, TSH)?

Użytkownik:

Ostatnie odczuwane objawy to duszność i ucisk w klatce piersiowej, który po kilku godzinach łagodził się (czasami towarzyszyło temu wysokie ciśnienie np. 170/107.
Morfologia w normie, potas niestety nie był badany, cholesterol podwyższony, TSH (pod opieką endokrynologa - Eltroxin 50 mg, nadczynność, ostatni wynik w okolicach 0,8).
Inne leki: Na nadcisnienie -Amlessa 1 raz dziennie. Na cholesterol Lipanthyl.

Tagi publikacji: Holter, wyniki badania, duszność, ucisk w klatce piersiowej, nadciśnienie

Lekarz:

Szanowna Pani
Opisany przez Panią Holter ekg zawiera 372 pojedynczych pobudzeń dodatkowych nadkomorowych oraz 2 krótkie epizody częstoskurczu nadkomorowego, dodatkowo zawiera 30 pojedynczych pobudzeń dodatkowych komorowych. Skurcze dodatkowe pochodzenia nadkomorowego są dość często spotykanym zaburzeniem rytmu serca, a ich częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. Mogą występować nawet u zdrowych ludzi z powodu silnego stresu,nadmiaru emocji, używek, leków czy zaburzeń gospodarki elektrolitowej, mogą wystąpić także po po intensywnym wysiłku fizycznym czy nawet po obfitym posiłku. Mogą być pojedyncze bądź występować jako kilka skurczów następujących po sobie. Wśród innych przyczyn skurczów nadkomorowych wyróżnia się chorobę niedokrwienną serca, wadę zastawkową serca czy nadczynność tarczycy ( u Pani poziom TSH jest prawidłowy). Przyspieszenie zatokowe spowodowane stresem lub nadmierną pobudliwością nerwową zanika po usunięciu przyczyny stresującej lub po zażyciu preparatów ziołowych ogólnie uspokajających. Są to zazwyczaj łagodne arytmie, a włączenie leczenia kardiologicznego w takim przypadku zależy przede wszystkim od dolegliwości odczuwanych przez pacjentkę (kołatania serca - uczucie szybkiego, nierównego bicia serca, uczucie " przeskakiwania serca", łatwa męczliwość). Zalecałabym dodatkowe oznaczenie poziomu potasu, magnezu, kreatyniny, aby wykluczyć dyselektrolitemię, niewydolność nerek jako przyczynę arytmii. Zwracają moją uwagę niepokojące objawy, których Pani doświadcza - ''osłabienia po wysiłku, czasami ból w klatce piersiowej''. Przede wszystkim jednak takie objawy wymagają konsultacji z kardiologiem i wykonania badań dodatkowych (echo serca, próba wysiłkowa, scyntygrafia serca, RTG klatki piersiowej, EKG, ponowny Holter ekg, itp), które pozwolą na wykluczenie choroby niedokrwiennej serca, wady zastawkowej serca jako przyczyny dolegliwości. Do czasu wizyty u kardiologa proponuję pomiar i zapisywanie ciśnienia tętniczego oraz tętna 2 razy dziennie. Dodatkowo wskazana byłaby konsultacja pulmonologiczna, w celu określenia przyczyn duszności. Pozdrawiam!  

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie lekarzowi