Przewlekłe katary

Jestem 40 letnim mężczyzną i od trzech lat mam kłopoty z nawracającymi obfitymi katarami. Dwa tygodnie przerwy i dwa tygodnie uciążliwego wodnistego kataru (prawdziwe fontanny) początkowo z bólem gardła (ściekający katar). Często towarzyszą mi również przy tych infekcji bóle zatok. Ostatnio pojawiła się również dwukrotnie nadżerkę w nosie. Problem znika na pewien czas jedynie latem. Początkowo laryngolog stwierdził, że należy wykonać CT zatok, który wykazał „zatoki oboczne nosa i komórki sitowie są czyste, a KUP drożne”. Występuje u mnie natomiast skrzywienie przegrody nosowej. Zalecono jej wyprostowanie co miało umożliwić lepszą filtrację. Zabieg operacyjny został wykonany i komfort oddychania znacznie się poprawił jednak nie pomógł zupełnie w infekcjach. Następnie wykonano elektokoaagulację małżowiny nosowej. Też nie było poprawy. Kolejny laryngolog zalecił branie fixsinu (brak poprawy). Udałem się więc już do prywatnej służby zdrowia gdzie zalecono mi wykonanie wymazu z nosa i testy alergiczne. Wymaz z nosa wykazał Staphylococcus aurenus MSSA (robiony był w czasie infekcji). Testy alergiczne natomiast wykazały uczulenie na trawy i zboża (rzeczywiście w czasie wakacji mam takie dwa tygodnie jednak pigułka rano zawsze pomaga). Dzisiaj po trzech kolejnych wizytach i 500zł laryngolog wysłał mnie do innego specjalisty twierdząc, że nie wie co może być przyczyną tych infekcji. Badanie krwi ostatnio wykazało RBC 4.37 (czyli trochę poniżej normy), MCV 101 (powyżej normy) i MCH 33 (powyżej normy). Nadmienię tylko, że jestem sportowcem amatorem dobrze się odżywiającym. Ciągłe infekcje jednak bardzo źle na mnie wpływają psychicznie i uniemożliwiają mi uprawianie sportu i pogarszają relacje rodzinne. Odnoszę wrażenie, że jest coś nie tak z odpornością w nosie. Wydaje mi się, że czasem zarażam się od kogoś kto miał drobny katarek a u mnie objawia się to dwutygodniową infekcją.

Witam, czy przy tych infekcjach jest tylko katar czy jakieś inne objawy - gorączka, kaszel, ból gardła? proszę napisać jakie leki poza Fixsinu były do tej pory stosowane z tego powodu - czy próbowano sterydów donosowo, leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych), preparatów uodparniających typu Broncho-Vaxom, Ribomunyl? Czy miał Pan badany poziom immunoglobulin w klasie IgA, IgM, IgG? Rozumiem, że laryngolog badając Pana nie widzi niczego niepokojącego? Proszę zamieścić pełny wynik morfologii krwi.

Witam,
Przy infekcjach nie ma gorączki, ból gardła tylko pierwszego dnia gdy spływa katar. Z leków tylko Fixsin i przez jakiś czas Flonidan. Nie miałem badanej immunoglobuliny i nie brałem innych leków. Laryngolodzy twierdzą, że rezonans jest dobry i nie ma się do czego przyczepić. Załączam ostatnie wyniki krwi (z zeszłego roku).

W takim razie proponowałbym na początek skonsultować się z lekarzem rodzinnym w sprawie zastosowania preparatu wzmacniającego odporność w przypadku nawracających infekcji dróg oddechowych (w tym nieżytów nosa) czyli leku Broncho-vaxom. Jest to lek dostępny na receptę, stosuje się go przez pewien czas i u wielu osób z takim problemem jak u Pana okazuje się skuteczny. Jeżeli to nie przyniesie poprawy to w następnej kolejności warto spróbować leku sterydowego donosowo (np. Nasonex, Avamys, Buderhin) - takie preparaty leczą przewlekły stan zapalny błony śluzowej nosa i przypadkach przewlekłych nieżytów są stosowane z bardzo dobrym efektem. Morfologia krwi, w tym układ krwinek białych nie budzą niepokoju. Natomiast w kwestii dalszej diagnostyki to moim zdaniem można by było jeszcze oznaczyć poziom immunoglobulin IgA, IgG, IgM (przy zaburzeniach odporności humoralnej organizmu mamy odchylenia w ich poziomie) oraz wykonać badanie cytologiczne nosa, na podstawie którego można ocenić czy faktycznie jest stan zapalny i czy ma on pochodzenie alergiczne czy niealergiczne. W ostateczności pozostaje jeszcze konsultacja z lekarzem immunologiem w Poradni Zaburzeń Odporności. Pozdrawiam!